【公利技术】给腹主动脉按上“开关”！公利多学科团队解决手术患者用血难题

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近日，公利医院多学科团队

为一名腰骶椎恶性肿瘤患者

进行腹主动脉球囊阻断术的同时

利用自体输血技术

将原本出血量数千毫升的手术

全程出血量控制在1000毫升以内

让血管变成水管一样

随意关停 

既保脏器又保命

也节约了宝贵的血液资源

给腹主动脉按上“开关”

骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升，手术切除是主要的治疗手段。

但是，对于如骶骨肿瘤、脊柱肿瘤等复杂疑难的骨与软组织肿瘤来说，常因血运丰富、周围结构包裹粘连、解剖不清晰等因素，潜在出血量较大。

传统方法切除肿瘤时术中出血迅猛，术野不清，手术耗时长，往往需要大量输血，治疗及康复成本增加，可严重危及患者的生命安全。

今年67岁的马阿姨不幸患有腰骶椎恶性肿瘤，由于肿瘤压迫严重，阿姨只能卧病在床，无法行走，饱受病痛的折磨。

术前，公利医院组织了多学科会诊，麻醉科、骨科、介入科等专家共同讨论了马阿姨的病情。考虑到这种类型的手术术中出血量比较大，专家团一致决定由介入科在术前为马阿姨放置腹主动脉球囊，来减少术中出血、维持生命体征平稳。

“多管齐下”解决用血难题

腹主动脉球囊阻断术可以减少术中出血，为外科手术提供良好的手术视野及条件，控制出血量，减少对异体血的需求，明显缩短手术时间，同时该技术更加微创，改善患者预后。但是对球囊位置和阻断时间都有严格限制，熟练掌握操作方法，严把适应证，术中密切监护，对手术的成功至关重要。

随着现代医学的不断进步，如何有效的减少术中出血，是实施抢救成功的关键。此次，医院麻醉科将自体输血技术与腹主动脉球囊技术相结合，在减少术中失血的同时，应用回收式自体输血技术将其进行收集、回输，充分利用了减阻断时间之外的失血，减少了患者的异体输血及相关不良反应。

对于术前一般情况较好，血红蛋白、红细胞压积都正常的患者，麻醉科还采用了急性等容血液稀释，在保证患者血容量处于稳定状态的同时，弥补了回收式自体输血成分较单一的情况。而将两种自体输血的方式相结合，能够大大减少术中患者血液中有形成分的丢失，可以促进患者凝血功能和内环境恢复，进而促进术后康复，缩短住院时间。

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