【公利技术】鼻下手术摘除肿瘤，不让患者留下疤痕

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66岁的王阿姨反复头晕

检查发现是右侧颅底长了肿瘤

听说切肿瘤要在脸上开一刀

不但会留疤，还会影响以后吃东西

她一下就懵了

随后辗转咨询了多位医生后

公利医院耳鼻咽喉头颈外科主任

黄水仙的一句话让王阿姨心定了

来看看是怎么回事吧

专家介绍

黄水仙

主任医师

简介

医学博士

公利医院耳鼻咽喉头颈外科学部主任

上海市浦东新区领先人才，上海市浦东新区临床特色学科学科带头人，上海市浦东新区甲状腺头颈肿瘤重点亚专科学科带头人，上海市浦东新区公利医院市住培基地耳鼻咽喉头颈外科专业基地主任

擅长

甲状腺及头颈肿瘤的诊治和微创手术，慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤及泪囊炎的的内镜微创手术，慢性中耳炎、中耳胆脂瘤等中耳疾病的显微镜及耳内镜手术，对鼾症、耳聋耳鸣、变应性鼻炎、咽喉反流及嗓音疾病诊治等均有较高的造诣。

专家门诊时间

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鼻下手术重燃希望

66岁的上海王阿姨一直都有头晕的毛病，最近又添了疑似癫痫发作的怪病。一个月前，她去做体检，之后又做了核磁共振，这才发现右侧颅底长了一个近2厘米的肿瘤。

“医生说，我这个肿瘤长得位置不好。长在我的颧骨背后很深的地方，要开掉的话就要在我脸上砍一刀。”这样的话，不但会在脸上留疤，还有可能影响嘴巴的咬合功能。王阿姨说自己一下就懵了。

而辗转咨询了多位医生后，公利医院耳鼻咽喉头颈外科学部主任黄水仙一句话让王阿姨心定了：“别急，我们可以试试从鼻子里做。”黄水仙主任表示，这个肿瘤长在上颌窦后面，而上颌窦是由薄薄的骨质构成的一个“空洞”，用现代化的微创器械“打穿”上颌窦，就可以“挖”出后面的肿瘤了。

高超技术摘除肿瘤

原来，围绕着鼻子有八个“洞”，这是大自然的鬼斧神工——就像皇冠做成空心的是为了减轻重量一样，为了减轻头部的重量，构成头部的骨骼也形成了四对鼻窦，即额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦，统称为“鼻窦”。

虽然手术的路径有了，但手术的风险却很大，并不是随随便便就敢做的。

第一，颅底血管源性肿瘤的出血风险极高。手术当日，公利医院介入科主任陈石伟先行把肿瘤的血管栓塞掉，肿瘤周围的血液不流动，自然就没有大出血的风险了。操作结束后，医护人员将王阿姨直接送入手术室。

第二，“打穿”上颌窦，在上颌窦内侧壁和后壁上各凿开一个黄豆大小的洞，在这么小的空间里，各种手术器械“搅”在一起，需要比较高超的技术。据介绍，中山大学医学院为国内鼻内镜微创手术的发源地之一，而黄水仙毕业于中山大学，在攻读博士期间，耳濡目染了许多鼻眼、鼻颅底内镜微创手术，为开展这类手术打下了坚实的基础。

果然，通过鼻内镜微创技术，在黄水仙主任、刘星副主任医师和助手们的默契协作下，一个直径1.5厘米的颅底肿瘤便被完整摘除，手术全程出血量少、创面小。

不让患者留下疤痕

“太超乎我的预料了。原本，我以为手术后要痛半个月，结果，根本就没什么感觉，六天就出院了。”王阿姨恢复良好，面部没有遗留任何创伤，功能保留完好。

黄水仙介绍说，通过鼻子，可以做很多高难度手术，比如泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜下视神经管减压术、鼻内镜下眼眶肿瘤切除术、鼻内镜下鼻咽肿瘤切除术、鼻内镜下垂体瘤摘除手术、脑脊液鼻漏修补术、鼻内镜下翼腭窝肿瘤切除术等。

部分图片来源于网络

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