艾滋暴露24小时后，我完成了自救 | 防艾青春Young
# 本期关键词：阻断药
我叫橙子，是西部某个小城的外科医生，同时，也是外科三年级硕士生。前段时间，我正忙碌于硕士毕业论文的盲审，偶尔去临床，兼顾急诊手术。生活波澜不惊地向前进着，平淡且充实。然而，一次意外，让我的头上悬起了一把剑，随时可能坠落，刺穿我的人生。
急诊病人
科室的住院总医师是我师兄，他喊上我，由他主刀，我做副手，开始了这台手术。手术中，血液溅入师兄眼里，手术针，刺破了我和师兄的手指。时间紧张，我们只是简单冲洗一下，换了一双手套继续。
噩耗
第二天，科室内的护士见到我，问：“昨天晚上急诊病人的手术，是你做的吗？”我点点头。“病人是HIV阳性。”护士说。
被刺破的手指、飞溅的血液一一像走马灯从眼前掠过，我的心猛地沉了下去。HIV阳性，也就是说，那个病人是艾滋病病毒的携带者，而我可能因为手术受伤，已经暴露于HIV。
图片来源：作者提供
大脑出现短暂空白后，我想起了“阻断药”。当HIV病毒还没有从最初的感染细胞扩散到其他细胞中，服用阻断药可以防止病毒扩散。24小时内服用药物，连续服药28天，阻断成功率更高。
凭着一丝理智，我拿起电话打给师兄，告诉他这个消息。我和师兄停下手头的一切事情，争分夺秒地赶到楼下挂号，去感染科查血、开药。
电话
第三天，我接到前一晚的血液检查的结果，提示：阴性。询问感染科老师后，他表示，暴露24小时后查出HIV阳性率并不高，真正排除需要看后面的检查结果——需要在28天、3个月、6个月分别查血观察结果。
虽然我心里有数，可从专业老师口中得知后还是不免难受。回到宿舍不怎么舒服的小床上，电话响了，是女朋友打来的。
她是我的大学同学，我们在一起已经七年。她在城市的另一端做内科医生。最近，我们聊起了结婚。
我在电话这头犹豫了一会，还是告诉了她全部实情。我看不见她的表情，但听出了她的着急。她一股脑问了一串问题：怎么伤的，什么时候伤的，查血结果怎么样，阻断药什么时候吃的，是不是国内最好的，有没有副作用.......
我叹了口气，告诉她我已经有了最坏打算。她问我：“什么打算？”我说：“只有分手。”
短暂的沉默后，她说：“应该没问题的。半年后没问题，我们就结婚。”
28天
最开始吃阻断药的那几天，头疼、眩晕、腹痛、腹泻一起找上了我。作为医生，我知道这些可能都是阻断药正常的不良反应，但内心还是止不住地害怕。
28天的过程中，我控制不住地胡思乱想：若不幸感染，我便不能再做外科医生，也无法在任何有侵入操作的科室工作，可能今后只能负责一些后勤工作。
这么多年走过来，我对医疗事业感情颇深。但想到这一切，随时可能烟消云散，化为一场泡沫。不知道能否安全度过这半年，想到父母、女友、今后的一切，就忍不住鼻酸。
28天后，师兄和我第一个月的查血结果出来了：阴性。我又长舒一口气，熬过了最难的1个月。
身边的同事与老师常常安慰我们，我们吃药够及时，不会有事的。作为医生，我们也知道职业暴露的概率很低，但师兄还是常问我：如果，遇到最坏的结果，怎么办？
世界卫生组织数据曾显示，在2000年至2018年间，艾滋病毒新发感染下降了37%。同期开展的抗逆转录病毒药物治疗，使大约1360万人的生命得到救治。
如果你曾经有高危性行为，或遭遇到HIV职业暴露，可以通过及时吃抗逆转录病毒药物的方式来进行预防。
❶ 药怎么吃？
发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时。但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28天。
暴露与服用药物的时间间隔越短，受感染的免疫细胞越少，服用阻断药物的效果也就越好。
❷ 药从哪里买？
可通过当地医院感染科、联系当地疾控中心，由医生开具处方后购买药物。医护、警察等专业人士在工作中遭遇暴露，可免费领取。
根据WHO的数据反馈，正确且及时服用阻断药，成功阻断艾滋病的概率在80%。
*来源：微信公众号“人民日报”（ID:rmrbwx），由丁香医生提供专业支持，内容有删改，本文经中国疾病预防控制中心性艾中心前项目官员陈韵审核，转载请注明来源。话
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