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新书推荐 | 健康公平:医疗保障制度改革中的老年福祉

伴随着改革开放开始的中国医疗改革由于受到过度市场化的影响,一直在质疑声中前行。进入21世纪,社会医疗保障制度改革标志着中国医改“健康公平”之路的回归;2009年开始的新医改更是增加了财政投入,致力于解决“看病难”、“看病贵”问题。然而,新医改已经走过十余年,在公平正义理念不断被强调的背后,对“健康公平”的理论界定与实证研究仍然相对匮乏。如今,在“积极应对人口老龄化”的国家战略背景下,本书采用多元的健康公平理论框架,聚焦于医疗保障制度改革对老年群体健康公平的影响,通过结构与能动者的互动、底层与权威的对话,探索从形式公平到实质公平的解决方案,构建中国老龄社会“弱者优先”的医疗保障制度,从而实现老年人健康风险的降低、医疗需求的满足乃至健康权益的保护。


健康公平:医疗保障制度改革中的老年福祉

刘晓婷 | 著


书籍信息:

作者:刘晓婷

出版:浙江大学出版社

出版时间:2021年7月

定价:78元


01

作者介绍

刘晓婷,浙江大学公共管理学院社会保障和风险管理系教授、副系主任,浙江大学老龄和健康研究中心副主任、浙江大学残疾人共同富裕研究中心副主任。2013年于香港中文大学获得社会福利博士学位,加州大学伯克利分校、英国南安普顿大学访问学者,入选浙江省“之江青年社科学者行动计划”。曾在国内权威、核心期刊和SSCI/SCI期刊发表学术论文20余篇,相关研究成果得到省部级一等奖。另主持国家社科基金青年项目、国家自科基金青年项目、教育部人文社科青年项目、国际合作项目与各类省部级科研委托项目,参与国家社科基金重大项目、国家自科基金重大项目研究。主要研究方向为老年照护保障和医疗健康政策。


02

内容介绍

公平性不足是我国医疗保障制度最大的挑战之一,亟需从“人人享有”向“人人公平地享有”迈进。尤其是加速进入老龄社会之后,疾病谱改变意味着老年人需要接受更多的医疗服务,产生更高的疾病负担,老年群体医疗保障的公平性将成为健康老龄化的重大课题。

本书在老年健康保障领域,针对老年群体的医疗保障公平性问题进行理论创新,以“弱者优先”的社会正义观为指导,提出了多维的健康公平理论,不仅是关注保险覆盖面和医疗服务可及性的机会公平,更应当关注经济可承受性和健康水平的提高等结果公平目标,即把事实上经济可负担、推动健康水平提高和缩小人群健康差距作为健康公平的重要内涵。健康公平理论应当是包括机会公平和结果公平的多维理论,这样的公平才是实质的公平,也更符合社会保障的基本原理,切合基本医疗保障制度建立的初衷,能够更有效体现人民群众共享社会发展成果的精神。本书将社会正义理论在医疗福利领域进行了发展,构建了多维健康公平的理论框架,并刻画了不同群体老年人基本医疗保险待遇差距,为医疗保障制度改革从形式公平转为实质公平,为人民群众共享社会发展成果提供了理论指导与实证基础。


03

书籍目录


第一章 医疗改革的公平性失守与重塑//1

第一节 健康公平:重建医疗改革的共识//2

第二节 聚焦老年人:医保改革中的弱势群体//9

第三节 本书的场域:浙江的医改之路//14

第四节 本书的目标和基本观点//19

第五节 本书的结构安排//30


第二章 基于健康公平的医疗保障制度发展与挑战//34

第一节 中国特色医疗保障制度体系建设//34

第二节 医疗保障制度改革发展的成就//40

第三节 老龄社会医疗保障制度面临的挑战//52

第四节 医疗保障制度发展前景:基于健康公平的制度设计//56

第五节 本章小结//65


第三章 基于社会正义的健康公平//66

第一节 平等与公平//66

第二节 基于社会正义的健康公平//75

第三节 健康公平的影响因素//88

第四节 医疗保险、医疗服务利用与老年人健康公平 //99

第五节 本章小结//113


第四章  社会医疗保险对老年人健康公平影响的量化分析//115

第一节 基本概念界定与研究方法//115

第二节 不同医疗保险类型参保老年人健康水平的比较分析//129

第三节 模型分析:医疗保险、医疗服务利用与老年人健康公平的关系//134

第四节 关于量化研究结果的讨论//146

第五节 本章小结//149


第五章 医疗保障制度改革对老年人健康公平的建构//151

第一节 理论框架与研究方法//151

第二节 健康公平的主体经验:医疗保障制度改革的利益相关者//162

第三节 健康公平的反思:从机会公平到结果公平//177

第四节 健康公平理论的重构//187

第五节 本章小结//189


第六章 县域医共体医保支付方式改革与老年人健康公平//191

第一节 县域医共体改革//191

第二节 医疗保险支付方式改革//199

第三节 县域医共体医保支付方式改革实践:以浙江为例//208

第四节 县域医共体支付方式改革对老年人健康公平的影响//221

第五节 本章小结     233


第七章:旨在提高老年福祉的整合照护路径探索//234

第一节 老龄社会整合照护的必要性 //235

第二节 整合照护的制度政策体系:医养护一体化//239

第三节 整合照护的评估体系:失能失智统一需求评估标准//248

第四节 整合照护的一个路径:老年社区康复服务//265

第五节 本章小结//275


参考文献//277

后记//310



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