梁平医生支援到湖北国家级贫困县, 他的日常是这样的…

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梁平正能量

来源：梁平区人民医院 公众号

原标题：昭锜拼搏在大悟

天使渝医德望高，胸怀宽广纵情操。悬壶济世仁贤献，抒爱捐资老幼抛。苦战新冠何顾己，勤关病患未辞劳。感恩重庆珍加谢，大悟阳春奉万娇。
这是大悟县送给重庆支援湖北医疗队医生的一首诗。大悟是一个人杰地灵、有着光荣革命传统的红色土地。是全国著名的大别山革命老区同时也是距离湖北孝感市区最边远的国家级贫困县之一。新冠病毒肺炎爆发之后，这里医疗资源匮乏更加凸显。

何昭锜，重庆市梁平区人民医院呼吸与危重症医学科主治医师，作为重庆支援湖北的骨干力量，对口支援孝感，分配到了大悟县。

来到孝感市大悟县，天已经黑了，当晚下了一场大雪，气温鄹降。第二天，何昭锜起了一个早床，迫不及待的来到大悟县中医院进行了实地考察。他调阅和分析危重症病例，查阅部分病人的检查报告和影像学资料，与大悟县中医院的医生们相互了解沟通，最后穿戴好防护服，跟随医院的医生进入到了重症监护室。在熟悉了医院的情况之后，当天晚上回到驻地，何昭锜就详细的梳理了隔离病房危重症病人的病情。

2月14日，情人节的晚上何昭锜的老婆发来微信，想问问远在孝感的老公身体还好么，孩子们都想爸爸了。可是此时的他已在隔离病房待了整整7个小时，他带领着中医院的医生对每个危重症病人判断病情分层，调整治疗方案。通过查阅病例，他发现危重症新冠肺炎患者的病情进展得很快，有3个患者缺氧发展得很明显，这些患者心脏受到的攻击也非常厉害。

从前期指标分析发现，这类患者心脏的肌钙蛋白（一种心肌损害标志物）增高比例非常高，他想有可能是病毒攻击肺部之后，引起呼吸衰竭、低氧血症，因缺氧导致心肌损害。根据多年的呼吸与危重症医学科医生经验，他得出结论，对于危重症的患者来说，治疗关口要提前，不能拖后，越到后期，抢救难度越大。于是他跟中医院普通病房的医生反复交代，如果发现有心脏损伤的患者，一旦出现重症指标，一定要及时送ICU。因为这个建议，一名有这种迹象的患者在“心衰”之前就得到了及时的救治，现在情况也趋于稳定。

到中医院工作的第三天，何昭锜管理的一个男病人症状日趋严重，每天高烧不退，肺部的CT检查阴影有所增加，渐渐地，在重症监护室他已经说不出话来了。

病情加重之前，何昭锜还在跟他讨论有关于他的治疗方案，争取早日出院，可是现在病情突然就急转直下，病人内心开始焦躁，何昭锜内心开始有不详的预感。经鼻高流量后，症状丝毫未好转，这时何昭锜清醒地意识到自己下一步面临要做很可能是给他“插管，上有创呼吸机”。

这个患者那么年轻，才30岁。对于插管，何昭锜一直认为，插管上有创呼吸机对病毒性肺炎病人是一个槛，后面每一步都面临更多风险。插管之后，病人的口咽屏障消失，门户大开，面临细菌、真菌感染，全身的机能、免疫力下降，肺部感染有可能进一步加重，后来还有可能面临多器官功能的障碍和衰竭，然后一步步走向死亡。因此在评估病人是否插管上，他极其慎重。

他给病人的家属打了一个电话，电话那头是患者的妻子和孩子，正在居家隔离，一直在哭，一直说害怕。何昭锜挂了电话，内心起了波澜，因为他也是两个孩子的父亲，他知道父亲在家庭中扮演的角色。他来到这个病人身边，对病人说：“我们一起努力，你要坚持，你家还有孩子在等你！”。何昭锜决定赌一把，继续给他用经鼻高流量治疗，他说：“你如果这一关熬得过去，就不用插管。这一仗，我陪你打。”何昭锜穿着厚厚的隔离服，10个小时连轴转，强忍受着生理极限，他告诉自己，再难也要坚持。他只有一个信念，要为这名患者赢得生存的机会。幸运的是，在坚持几天后中，患者的呼吸功能逐渐变好，血氧饱和度脱离危险边缘，烧也退了一点，何昭锜高兴的像个孩子，兴奋的给患者的家属打电话：“有我在，你们放心！”。

身在重症监护室的何昭锜，只有一个信念，降低死亡率，让监护室的重症患者都活着出去。

夜深人静，妻子发来语音：“老公，你在那边还好吗？老大今天指着电视机里的医生喊爸爸哦，老二今天也学会翻身了，老公，我们都想你了！”此次此刻，他也非常想念在梁平的妻子和孩子。

经历太多次生死救援的何昭锜感慨道，不管医务人员平时如何，但需要他们挺身而出的时候他们决不会退。身在重症监护室，面对危重症患者，有时他也会有一种恐慌和无助，但只要上了战场，他就一定要坚持到底，因为他是医生，也是战士，他是病人们的曙光和希望。

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