浙江官宣：第一波感染高峰已过！春运开始，或迎第二波……
会议对近段时间以来全省疫情防控转段工作取得的阶段性成效给予肯定。会议指出，当前，全省第一波感染高峰已经平稳渡过，接下来要进一步深化细化工作措施，切实筑牢人民群众生命健康安全屏障。要聚焦防重症，全力以赴做好医疗救治工作，进一步盘活住院床位和ICU床位，增强重症救治能力，确保应收尽收、应治尽治。要加强抗病毒药品的精准投放，确保老年人等重点保护群体第一时间用药治疗。要继续做好养老院、敬老院等重点机构和特殊场所的管理服务工作，从群众需求出发，进一步优服务、暖民心。
会议强调，各地各部门各单位要守土有责、守土尽责，增强忧患意识，坚持底线思维，扎实有力做好“乙类乙管”各项工作。要及时优化完善“乙类乙管”应急指挥体系和工作机制，强化协同、统筹调度。要时刻绷紧安全这根弦，切实落实安全生产责任制，坚决防止重特大安全事故发生，全力守护群众生命财产安全。要提前做好春节期间疫情防控方案，引导群众春节期间错峰出行、有序流动，确保健康过节、平安过节。
诊疗方案有变，最新解答来了
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今天下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委医疗应急司、国家中医药局医政司负责同志，有关医疗机构负责同志及专家出席发布会，并回答媒体提问。
医疗救治是防控工作当务之急关口前移、
做好重症患者救治
国家卫健委新闻发言人米锋介绍，当前，医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急，做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。
要推进医疗资源升级扩容，保障好设备设施和药品配备，做好人力资源配置和人员培训。摸清重点人群底数和情况，加强健康监测和早期干预。充分发挥医联体作用，畅通群众看病就医和转诊通道，保障重症风险患者能够及时发现和转运收治。
坚持中西医结合，发挥好中医药作用，严格按照第十版诊疗方案，科学、规范开展诊疗工作，提高治愈率，降低重症率、病亡率。
我国流行毒株仍为BA.5.2和BF.7
将根据毒株特点调整诊疗方案
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，随着奥密克戎毒株的流行，我们一直在关注奥密克戎毒株的致病特点，以及它的临床学、流行学特点。总体来看，和德尔塔株和原始毒株相比，它的致病性明显下降。
针对目前奥密克戎毒株我们还是强化支持对症和呼吸的支持治疗，因为奥密克戎毒株感染以后如果出现重症病例，出现肺炎，需要相应的治疗。目前在我们国家流行的奥密克戎毒株主要还是BA.5.2以及BF.7这两个毒株为主。
奥密克戎临床表现主要是发热、咳嗽、乏力，个别病人会出现肺炎，总体肺炎的发生率和德尔塔毒株相比明显减少。尽管如此，我们仍然强调对肺炎早期的诊断和治疗，尤其是老年人，有基础疾病，包括免疫功能低的病人，及时发现，及时治疗，包括早期氧疗，早期的抗病毒治疗。
王贵强介绍，我们发现尽管奥密克戎毒株致病力下降，但是没有打疫苗的老人仍然是重点人群，我们强调老年人需要接种疫苗包括第二次加强免疫，希望通过这一系列的措施，有效降低奥密克戎毒株的危害性，降低它的病亡率。
针对奥密克戎毒株来讲，目前尽管它的致病力下降，但我们需要持续关注奥密克戎毒株进一步的变化，包括它的病例，潜在的风险，我们都需要关注，进一步针对毒株的特点给予相应一系列诊疗方案的调整。
重症病例判断标准有变
不同类型治疗侧重不同
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，目前奥密克戎感染之后，总体的致病力是下降的，但仍有一部分老年人，有基础病的，没有打疫苗的，免疫功能低下的，会出现重症病例，表现为重症的肺炎、呼吸衰竭等。
为了更好的指导临床实践，在第十版诊疗方案里面强调将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致的肺炎为主要表现的，叫做重症病例，其他由于基础病加重，诱发基础病等等，那是作为基础病或者其他疾病导致的重症病例，所以是有所区别的。
王贵强介绍，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症，我们强调呼吸支持，包括早期的氧疗、俯卧位，气道管理等等。新冠病毒感染的重症病例有一个基本的定义：第一，临床重症加重；第二，氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于300，低氧血症以及严重的低氧血症，用其他肺部疾病或者其他系统疾病不能解释的，我们把这个归类为新冠病毒感染导致的重症病例。
重症病例的治疗刚刚提到了，主要是呼吸支持治疗，我们也重视其他非呼吸系统重症，非呼吸衰竭导致的重症病例，包括基础病的综合救治，所以我们强调对新冠导致的重症呼吸支持为主，其他重症需要多学科合作的模式，针对基础病，包括肺炎，包括基础病的各种衰竭，脏器功能衰竭进行脏器支持，所以是一个多学科合作的模式，最大限度降低重症和死亡的风险。
王贵强介绍，我们尤其要加强老年人，有基础病的，没有打疫苗的，这个人群常常由于基础病导致病情的恶化甚至死亡，综合治疗，针对基础病的干预也是非常重要的一个部分。
分型取消普通型，
增加中型疾病临床特点发生明显变化
国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍：第十版诊疗方案在分型中取消了普通型，增加了中型。
从疾病的临床表现来看，普通型代表了疾病最常见的典型表现，在新冠病毒早期的致病力比较强，相当数量的感染者是出现了典型的病毒性肺炎的表现，因此当时在临床分型过程当中，国家卫健委采用了轻型、普通型、重型、危重型分类的方式。
随着病毒的不断变异，特别是目前流行的奥密克戎变异株以来，它的病毒的致病力在逐步减弱，而且疾病临床的特点也发生了比较明显的变化，大多数的感染者是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低，因此为了更体现疾病的特点，第十版诊疗方案当中对临床分型进行了调整，取消了普通型，增加了中型。
第十版诊疗方案的调整是根据感染者病情严重程度分为轻型、中型、重型、危重型，更加符合临床的实际，临床分型调整以后，也更加有利于临床医务人员对患者的疾病进行综合研判，并根据病情给予综合的治疗措施。它是根据整个病毒的变化和临床特征的改变，对原有的分型进行了完善。
浙江一地春节前后或迎来第二波感染小高峰
多地专家预测，春节前后或将迎来第二波感染小高峰。市民如何安全过节？老年人群如何“保健康”？近期，绍兴市多地发出倡议：科学安排出行，尽量压缩红白事规模。记者从绍兴市多家医院了解到，目前绍兴市新冠病毒感染曲线已呈下降状态，但随着假期到来，人员流动会比较密集，农村地区迎来人员返乡潮，春节前后可能还会出现一波感染小高峰。鉴于此，绍兴市多地发出疫情防控倡议书。柯桥区在倡议书中提到，春节将至，人员流动明显增多，为有序应对感染高峰，有效降低感染峰值，大家要尽量减少非必要外出旅行，老年人、有严重基础性疾病的患者等重症高风险人群尽量避免出行。此外，倡导“白事能简则简、红事能缓则缓”，尽量压缩红白事规模，避免疫情聚集性传播。春节期间，倡导电话问候、视频拜年，尽可能减少亲人间交叉感染风险。上虞区和诸暨市也发出倡议，白事能简则简、红事能缓则缓，老年人、有基础性疾病人员和孕妇、儿童等脆弱群体要避免参加红白事等集聚性活动，努力降低感染风险。此外，坚持非必要不去医院、庙会、灯会、集市等人员密集场所，必须前往的，要自觉做好个人防护。有发热等相关症状人员自觉遵守居家健康管理要求，尽量避免将病毒传播给老人、儿童和其他人员。“阳康”人员切忌剧烈运动，要循序渐进，逐步恢复到以前的活动量。继续保持戴口罩、勤洗手、多开窗通风等习惯，保持安全社交距离和良好社交礼仪。“假期要做好自我健康监测，倡导科学就医。”绍兴市疾控中心有关人士说，大部分人感染新冠病毒后可在7-10天内恢复，无症状、轻症阳性人员可居家观察，合理使用对症治疗药物，症状加重时及时就医。无症状预防性服药、过量服药都可能造成肝肾功能损伤，需慎重用药。除了防范新冠病毒感染，市民还要注意防范流感、水痘等呼吸道传染病和诺如病毒感染性胃肠炎。来源：央视新闻 新华社 浙江新闻客户端 绍兴发布 绍兴晚报
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