市医保局“八个强化”全力以赴做好新型冠状病毒肺炎疫情防控医疗保障工作

全市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作启动以来，市医保局坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，将疫情救治保障工作作为当前的首要任务，全力推进、狠抓落实，坚决做好疫情防控医疗保障工作。 

一是强化政治站位。第一时间召开局务会议，传达学习中共中央政治局常务委员会会议研究新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作精神，习近平总书记关于对新型冠状病毒感染肺炎疫情作出的重要指示、李克强总理批示、林铎书记和唐仁建省长的指示以及市委、市政府主要领导对疫情防控工作的具体要求，通报国务院、省、市疫情防控工作会议精神。要求全市医保系统主动担当作为，强化部门监管责任，全面进入战时状态，切实抓好疫情防控医疗保障工作。

二是强化组织领导。深刻认识新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要性、复杂性和艰巨性，坚持疫情就是命令，把疫情应对工作作为当前的最重要的工作任务和政治任务。成立了以局主要领导为组长、各党组成员为副组长，各县区医保局局长和相关业务科室负责人为成员的疫情防控医疗保障工作领导小组。要求各县区医保局相应成立工作小组，加强对疫情防控工作的组织领导。目前，全市医保系统有精神、在状态，全员联防联控，全力应对疫情发展。

三是强化责任落实。制定印发《白银市医疗保障局新型冠状病毒感染的肺炎疫情应对工作方案》、《白银市医疗保障局关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的紧急通知》，建立健全责任机制，确定专人负责联络工作，密切关注疫情信息。严格执行异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

四是强化待遇保障。迅速会同市财政局，对落实国家和省上救助保障政策进行安排部署，明确将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目，全部临时纳入医保基金支付范围。对于基本医保参保人员中确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由参保地同级财政部门给予补助，实施综合保障。对异地就医患者先救治后结算，报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定，减少患者流动带来的传染风险。

五是强化资金保障。安排医保支付应急专项资金，采取预付形式减轻医院垫资压力，向省中医院白银分院、市第二人民医院、市中心医院、景泰县人民医院、会宁县人民医院、靖远县人民医院等6家省上确定的定点医疗救治医院拨付专项基金320万元。对定点医疗机构因治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗费用，不纳入医院总额预算控制指标，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。同时，根据疫情发展变化，随时动态调整预付资金额度。

六是强化药品供应。将符合卫生健康部门制定的诊疗方案的，确诊或疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目，临时性纳入医保基金支付范围。主动配合有关部门做好药品、医用耗材储备和供应，加强药品、医用耗材的采购监控工作，对经营企业库存进行监测，根据疫情响应级别分别采取订单24小时响应制、启动短缺药品采购模式、联盟带量采购等一系列措施，确保库存充足，供应稳定。严密关注与疫情防控相关的医药卫生用品市场供应和价格变动情况，对因疫情扩大导致价格上涨幅度较大的，积极采取有效管控措施，必要时会同市场监管局采取临时价格干预措施，确保价格稳定。

七是强化宣传服务。加强信息公开和舆情监测，及时宣传疫情防控的特殊报销政策，做好有关政策解读，确保疫情救治保障工作有序进行。合理配置经办服务人员，加强值班值守，确保春节假期经办服务不间断。建立医疗费联网申报绿色通道，简化结算报销手续，对新型冠状病毒感染肺炎的费用第一时间审核、第一时间结算、第一时间拨付，保证患者救治过程顺畅。

八是强化应急值守。全市医保部门落实春节期间专人值班制度，加强与卫生健康等部门的信息互通，建立疫情救治保障“日报告”制度，每天定期汇总、上报医疗保障工作进展情况。加大动态监测评估力度，每日及时统计报送病例人数、医疗费用、基本医保、大病保险、医疗救助资金支出情况，无情况实行零报告制度。