白银市医保局“四大举措”坚决打赢新型冠状病毒肺炎疫情防控狙击战
疫情就是命令,防控就是责任,保障就是使命!连日来,市医保局严格贯彻落实中央和省市疫情防控工作会议精神,在国家医保局“两个确保”要求基础上,加强组织领导、制定应急政策,主动担当、积极作为,全力开展疫情防控救治保障工作。
一是规范待遇保障。迅速会同市财政局,对落实国家和省上救助保障政策进行安排部署,明确将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目,全部临时纳入医保基金支付范围。对于基本医保参保人员中确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由参保地同级财政部门给予补助,实施综合保障。对异地就医患者先救治后结算,报销不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。严格执行异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。
二是加强资金保障。安排医保支付应急专项资金,采取预付形式减轻医院垫资压力。对定点医疗机构因治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者产生的医疗费用,不纳入医院总额预算控制指标,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。同时,根据疫情发展变化,随时动态调整预付资金额度。
三是畅通药品供应。将符合卫生健康部门制定的诊疗方案的,确诊或疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者使用的药品和医疗服务项目,临时性纳入医保基金支付范围。主动配合有关部门做好药品、医用耗材储备和供应,加强药品、医用耗材的采购监控工作,对经营企业库存进行监测,根据疫情响应级别分别采取订单24小时响应制、启动短缺药品采购模式、联盟带量采购等一系列措施,确保库存充足,供应稳定。严密关注与疫情防控相关的医药卫生用品市场供应和价格变动情况,对因疫情扩大导致价格上涨幅度较大的,积极采取有效管控措施,必要时会同市场监管局采取临时价格干预措施,确保价格稳定。
四是做好宣传服务。加强信息公开和舆情监测,及时宣传疫情防控的特殊报销政策,做好有关政策解读,确保疫情救治保障工作有序进行。合理配置经办服务人员,加强值班值守,确保春节假期经办服务不间断。建立医疗费联网申报绿色通道,简化结算报销手续,对新型冠状病毒感染肺炎的费用第一时间审核、第一时间结算、第一时间拨付,保证患者救治过程顺畅。