甘孜州医疗保障局 关于调整新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间有关医保业务经办服务的公告

    当前，我州已经启动重大突发公共卫生事件一级响应机制，按照党中央、国务院决策部署和联防联控机制要求，为切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作，确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治，大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式，现就相关业务经办流程（方式和途径）进行了临时性调整，公告如下。

一、参保缴费业务

（一）单位参保缴费业务。2020年2月单位缴费计划延迟至2月29日生成，单位延迟缴费，不影响个人医疗待遇结算。参保人员增减、缴费、基数申报、查询、基础信息修改等，实行网上申报，各参保单位通过QQ群发送相关申报资料的电子版和盖章后的扫描件，预留回复联系方式，医保经办机构打印存档备案。

（州本级业务联系电话：[phone]，QQ群号259147425）

（二）个人参保缴费业务。城乡居民医保参保缴费业务涉及面广，广大参保居民应尽量通过自助缴费办理，参保缴费时间延长至6月30日。因特殊情况未缴费成功但急需住院的患者，请先自行垫支，待疫情结束，补缴后报账。

一是使用手机端自主缴费：1、通过“应用市场（应用商城）”，根据缴费人实际需求，下载安装各商业银行APP应用，登录APP应用，通过“生活（服务）”模块进去，找到“社保/医保”模块，打开相应的模块，输入需要缴费人员（可以非本人，由持有银行APP的账户进行代理缴纳）：身份证件号码+姓名，点击下一步，选择需要缴纳的社会保险种类（城乡居民基本医疗保险费）与缴费档次，即可进行缴费。2、通过“应用市场（应用商城）”，根据缴费人实际需求，下载安装天府E税APP，根据提示进行登录，进行缴费人社会保险费的缴费。

二是使用银行自助终端自主缴费：根据缴费人实际需求，缴费人持卡去开卡银行的自助服务终端，在自助服务终端插入自己的银行卡，登录银行管理界面，并根据提示输入：身份证件号码+姓名，点击下一步，选择需要缴纳的社会保险种类（城乡居民基本医疗保险费）与缴费档次，即可进行缴费。三是使用电脑网络自主缴费：1、根据缴费人实际需求，登录缴费人持有的网上银行（可以非本人，由持有网上银行的户主进行代理缴纳），在生活模块进行社会保险费的缴纳。2、登录四川省电子税务局，根据提示需要登录，进行相关的社会保险费的缴纳（需要绑定银行卡信息）。

灵活就业人员城镇职工医保缴费暂停缴费，因生病住院确需在疫情防控期间缴费的，可电话预约办理。

（州本级预约电话：[phone]）

二、转移接续业务

单位经办人员可通过电话、传真、电子邮箱等方式办理医疗保险转移接续业务。具体办法：

（一）医保关系转出。电话告知需办理转出人员的身份信息（姓名、身份证号等）并通过传真或电子邮件提供身份证传真件或电子扫描件，预留回复联系方式。医保经办机构做好台账后打印参保缴费凭证邮寄至转移接收地医保经办机构。

（州本级联系电话：[phone]；传真[phone]；电子邮箱：[e-mail]）

（二）医保关系转入。单位经办人可将医疗保险参保凭证照片或扫描件以及回复联系方式发送至转入地医保经办机构指定邮箱，符合转移接续条件的即时办理。

（州本级联系电话：[phone]；传真[phone]；电子邮箱：[e-mail]）

三、退休医保清算

医疗保险累计缴费年限达到15年的参保人员，办理养老退休后同步办理；已满足退休条件未办理一次性清算业务的参保人员待疫情解除后再行办理。确需在疫情防控期办理清算的，可通过电话预约办理。

（州本级预约电话：[phone]）

四、个人权益记录、查询业务

（一）参保人员医疗保险参保缴费凭证办理。电话或电子邮件告知需办理人员的身份信息（姓名、身份证号、个人编号等），预留回复联系方式，医保经办机构做好台账后打印参保凭证盖章后邮寄送达。

（州本级联系电话：[phone]；电子邮箱：[e-mail]）

（二）医保个人账户查询业务。参保人员可通过下载并登录“四川医保”APP自助查询。

（三）医保个人账户拨付业务。暂停退休人员医保个人账户拨付业务，延长个人账户拨付时间至6月30日。

（四）社会保障卡挂失业务。电话告知需办理人员的身份信息（姓名、身份证号、个人编号等）并通过传真或电子邮件提供身份证传真件或电子扫描件，预留回复联系方式，核实后即时办理并回复。

（州人社局信息中心咨询电话：[phone]）

五、异地就医业务

（一）异地就医备案业务。疫情防控期间，我州临时取消省内异地就医患者备案限制，本人持社保卡就可以在联网结算医院直接结算。如跨省异地就医或外伤等特殊情况确需备案的，原则上应通过“四川医保”APP网上办理，也可通过电话办理。    （州本级联系电话：[phone]）

（二）异地就医现金垫付和生育待遇报销业务。确属特殊情况需异地现金结算的和生育住院费用，待疫情结束后再予报销。特殊情况（住院总费用 6万以上及谈判药品待遇报销）实行电话预约报账，预约后相关资料按原经办流程办理。涉及2019年所有待遇报销费用时间适当延长。

（州本级联系电话：[phone]）

六、定点医药机构医保费用拨付业务

定点医药机构暂停报送纸质拨付申请单，各医保经办机构实行线上审核和清算。对需要审核的费用汇总表发送至QQ群提交资料处理拨付，拨付申请单及相关纸质资料待疫情结束后再递交医保经办机构。

（州本级联系电话：[phone]，QQ群：694712820）

七、门诊特殊重症疾病、门诊慢性病申报备案，单行支付药品（高值药品）认定及治疗方案审核

门诊特殊重症疾病、门诊慢性病、单行支付药品（高值药品）认定及治疗方案审核备案工作延后开展，待疫情稳定以后再予办理。审批时间按照确诊报告单时间为准，不影响待遇报销。

（州本级联系电话：[phone]）

八、各县（市）医保经办机构咨询电话：

县(市）名	联系电话
康定	0836-2834991
泸定	0836-3128919
丹巴	0836-3529626
九龙	0836-3351030
雅江	0836-5121116
道孚	0836-7123340
炉霍	0836-7322677
甘孜	0836-6861300
新龙	0836-8121201
德格	0836-8227700
白玉	0836-8322431
石渠	0836-8622737
色达	13541465565
理塘	0836-5321023
巴塘	0836-5621259
乡城	0836-5827113
稻城	0836-5726960
得荣	0836-5922674