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男职工生育津贴如何申领?医保有何区别?12345最新答疑

成都第一时政平台 成都日报 2023-07-18


近日

不少市民和企业负责人

致电“12345”热线咨询

男职工生育津贴如何申领?

食品经营许可证需要哪些材料?

城乡居民医保、职工医保、灵活就业人员医保

有何区别?

针对这些问题

记者采访了相关部门进行解答

公司2名男职工分别在2022年6月及9月提交申领生育津贴资料,但医保系统一直显示“待审核”,市民咨询是何原因,该如何处理?

根据成都市医疗保障局等相关部门《关于印发<成都市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法>的通知》(成医保〔2019〕30号)文件规定:


“参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险,或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月,按规定的生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到本办法规定生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。”


根据成都市医疗保障局《关于印发<明确基本医疗保险待遇衔接有关事项>的通知》(成医保发〔2022〕17号)文件规定:


“将成都市城镇职工(生育)基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期统一调整为连续不间断缴费满6个月。”


经查,2名男职工的配偶已经享受城乡居民医疗保险,现在想申请男职工配偶医疗补贴补差,申请资料如下:


出院病情证明复印件、住院发票报销联复印件(盖报销地鲜章)或者住院发票病人留存联原件,城乡居民医疗保险报销结算单原件、身份证复印件、生育服务证复印件等资料。


店铺在龙泉驿区,现在要开餐馆和办理食品经营许可证,咨询在哪里办理,需要哪些资料,有哪些流程?

开中餐馆,需要申请办理营业执照和《食品经营许可证》,营业执照是许可的前置条件,请先申请办理好营业执照后申请办理食品经营许可,办理营业执照请咨询:88450907,办理地址:龙泉驿区北泉路777号(龙泉驿区人民政府政务服务中心三楼B区窗口)和中法生态园政务服务中心(西河街道滨西路25—29号)。


申请《食品经营许可证》需要准备以下资料:


1.统一社会信用代码或者其他主体资格证明文件复印件(1份);


2.负责人/法定代表人身份证复印件(2份);


3.代办人身份证复印件(2份)(个体工商户本人办理的不提供);


4.从业人员健康证复印件及身份证复印件(店内餐饮服务员需办理健康证)(1份);


5.平面布局图(电脑绘出厨房、餐厅、库房设备设施平面布局图)(1份);


6.餐饮服务加工流程图(1份)。


7.请在微信小程序“龙泉驿服务—食品许可”提交现场勘验事前服务。


请问城乡居民医保、职工医保、灵活就业人员医保,这三者有啥区别?

主要有以下几方面区别:


1.缴费高低不同。


“城职”医保一月一缴,缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲,即使按照最低缴费基数缴费,每月也需要缴纳四五百元。灵活就业人员医保缴费金额:515.66元/月。“城居”医保一年一缴,缴费金额远低于“城职医保”,每年缴费不超过1000元。


2.报销比例不同。


“城职”医保报销比例:住院医疗费用报销标准与参保人员年龄和发生医疗费用的医院级别有关,参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。


在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。“城居”医保报销比例低于“城职医保”。


3.保险制度不同。


“城职”医保和灵活就业人员医保属同一险种,均可累计缴费年限,设立个人账户。“城居”医保保大病、保当期、不设缴费年限,不设个人账户。也就是一年一缴、不缴不保。


关于成都市城乡居民医保和职工医保详细的区别,您可拨打028-63067001(城职)、028-87549433(城居)进行咨询。



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成都日报锦观新闻

记者 李长乐

编辑 周杨云

校对 蔺虹豆

审核 陈彦川

监制 杨扬




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