我得了一种病，「月经」来个不停
前几天和朋友们聊天，小阿和我说她前几天去了医院，因为连续半年一个月来两次月经。
一开始她没当回事，还以为是由于经常熬夜看剧导致的内分泌紊乱，所以经期不准了。后来连续几个月都是这样，她就去看了医生，没想到查出子宫内膜息肉，还做了个手术才恢复正常。
听到这里，我猛地回忆起自己上次月经走后两周，也看到内裤上有一点血迹，不过这个月就恢复了正常，也就没当回事。
看了后台的留言，发现有时候一个月来「两次月经」的姐妹还真不是少数，很多人在焦虑：
「我不会是有妇科病了吧？」
「这会影响我以后怀孕吗？」
那么这到底是什么情况？今天莓问题呀带你走进：
首先，在认识「一个月来两次月经」的原因前，我们先了解一下「正常」的月经是什么样。
一般情况下，一个月经周期，平均为28天，但并不是所有人都是这个周期，多7天和少7天都属于正常范围。
月经的持续时间一般为2~8天，出血量在30mL~80mL，如果少于20mL或多于80mL，就是月经过少或过多了。
图源 | Giphy
月经的形成是由于子宫内膜的脱落。子宫内膜在激素的刺激作用下会周期性地生长和脱落。当激素水平变高，子宫内膜就增长，当激素水平变低，子宫内膜也就会随之脱落。脱落时，膜内的血管发生破裂造成出血，血液伴随着内膜和分泌物一起流出，形成了月经。
而破裂的血管有动脉血也有静脉血。动脉血呈现鲜红色，静脉血呈现暗红色。我们能够看到的经血是二者的混合物，所以经血颜色的深浅是不固定的。
除此之外，一些外部因素也会导致呈现月经深浅不同的颜色，比如长时间没有活动，经血累积在阴道内凝结成块状，导致经血有陈旧性变化，颜色变深；出血量、出血时间等。
所以月经颜色范围很广，从红到深红，都是正常的。
图源 | 第十一诊室
网上流传一种说法：经血发黑是因为体内含有脏东西、有毒物质；经血越鲜红，说明身体越健康。这种说法就是错误的！
月经期间很多女生会有腹痛，如果疼痛感不重，一般没有什么大碍。
因为经期内盆腔会充血，前列腺素类化学物质分泌旺盛（没错，女生也有前列腺素），会引起子宫平滑肌的过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而导致下腹部疼痛或者腰部酸痛；子宫收缩的时候也会有宫缩的疼痛。
但是如果疼痛已经影响到了正常生活，那就是痛经了。
图源 | Giphy
话说回来，一个月来两次月经是怎么回事？
其实不是所有的阴道流血，都是月经，有可能是「排卵期出血」，也可能是由一些疾病导致的。
听到这，可能有些女生又迷糊了：排卵期是什么？又是因为什么疾病？
排卵期一般是下一次月经来临的前14天左右，在这个时间段出血就是排卵期出血了。对于月经周期为28天左右的女生，排卵期正处于两次月经的中间时期，就很容易被误认为是一个月来了两次月经。
之前我们说过，女性身体内的子宫内膜会随着激素水平的浮动而掉落。当女性处于排卵期时，雌激素水平会出现短暂的下降，这时就有可能会出现子宫内膜的脱落，造成点滴或少量出血。
排卵期出血一般比平时月经量要少，并且持续时间一般不会超过3天。有些人的白带会掺杂一些血丝。而有些人出血量大一些，甚至需要用护垫和卫生巾，有时会伴随着下腹疼痛，程度有轻有重，一般会持续几个小时。少部分人还会出现乳房胀痛的表现。
图源 | Giphy
那每个女性都会发生排卵期出血吗？
并不是。生活中只有少数女性会偶尔发生排卵期出血，有研究发现，在正常女性人群中排卵期出血的发生率仅为17％左右，大多数女生并不会出现这种情况。所以没有发生过排卵期出血的女生完全不用担心。
如果偶尔来一次、量不多、持续时间短，是无需我们多虑的。但如果是经常出现不规律出血，例如连续3~6个月都这样，或出血量很多，几乎等于平常的月经量，或者出血时间超过3天，这都建议大家及时就医检查。
因为除了排卵期出血，以下情况也会出现非正常时间的阴道出血：
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疾病：
子宫内膜息肉
子宫肌瘤
子宫内膜癌
宫颈息肉
……
使用了某些避孕措施：
服用激素类避孕药
使用宫内节育器
使用埋植避孕药
使用阴道环
……
所以一旦出现了非经期的不规律出血，我们还是警惕起来，不能就简单地认为是排卵期出血，最好先去医院做妇科、B超、宫腔镜等检查排除疾病。
如果已经排除了疾病和上述情况，可能是因为你最近生活压力较大，比较劳累，内分泌激素水平不稳定等，从而导致了排卵期出血。
排卵期出血会影响怀孕吗？
有资料显示，排卵期出血的女性怀孕率是低于正常月经周期的女性的，可能与患者合并卵泡发育不良、黄体功能不足等原因有关。
在平时的生活中，我们可以做一些事情来减少排卵期出血的发生概率。比如清淡饮食、保持良好的作息、保持愉快的心情。
如果发生了排卵期出血，这段期间需要避免性生活，并且保持私处良好的卫生状况，也要避免游泳和剧烈运动~
图源 | Giphy
总之，出现了非经期流血的情况，先不要慌乱，建议还是先就医排除疾病，如果有病症早发现还可以早治疗。如果不是疾病的原因，偶尔「一个月来两次月经」，咱们也无需过度恐慌！
月经是每个女生的老朋友啦，每个人的情况不尽相同，不同的年龄阶段也有一些变化。过于追求「正常」的月经，也会增加多余的焦虑。女生们不用和「正常」二字较劲，和自己的月经过不去~
-喋喋不羞-
你最担心月经出现什么情况？
祝你早安、午安、晚安，
我爱这个世界。
REFERENCE
[1] 张炜. 经间期出血的病因与诊治. 实用妇产科杂志, 2016, 32(12): 887-890.
[2] 第十一诊室. 经血到底什么颜色才算正常？｜实物模拟[EB/OL]. (2022-04-23)[2022-05-17]. https://mp.weixin.qq.com/s/KXxQbGVwlaoZ5EqxLWEtPw.
[3]丁香医生. 女生痛经竟然是因为前列腺素？[EB/OL]. (2022-03-09)[2022-05-17]. https://mp.weixin.qq.com/s/a8AyQ0e6mQgcHm8iCJ_7iA.
[4]第十一诊室. 喂，不要再出血了，真的很烦呐！[EB/OL]. (2018-02-25)[2022-05-17].
https://mp.weixin.qq.com/s/EHhvlAVJc--umQuhKVwIHA.
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