口周的皮疹≠口周皮炎，盘点那些常见的口周皮肤病

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特应性皮炎的口角唇炎、口周皮炎、舌舔皮炎，常常混为一谈，我们今天依次聊聊这三个好发于口周的皮肤病。

01

口角唇炎

口角唇炎上下唇两侧联合处口角区各种炎症的总称，可见于任何年龄段的人群。

以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，可导致单侧或双侧嘴角发炎、红肿、疼痛，基本局限于上下嘴角的交汇区域，情况严重者可向嘴唇或周围皮肤蔓延。

特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征，好发于儿童，大多数婴儿期发病，患儿往往有特应性素质。

其中，口角唇炎是特应性皮炎的特征性表现之一，好发于儿童期，冬季高发，可表现为口角及周围皮肤红斑、干燥、鳞屑、皲裂、糜烂、结痂。

患儿因干燥、不适而反复舔舐，加重病情，在口角。

口周红斑、皲裂、鳞屑（图源作者）

02

舌舔皮炎 

好发人群：儿童。

发病部位：口唇及周围皮肤。

发病诱因：反复吮吸、舐舔口唇及周围皮肤。

临床表现：边界清楚的红斑、糜烂、皲裂 、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变。

下唇源皮肤可见边界清楚的红斑、增厚边界清楚，呈狭窄带状（图源作者）

口周皮肤可见红斑、增厚、鳞屑，边界清楚，呈条带状，围绕口唇一圈

（图源作者）

03

儿童肉芽肿性口周皮炎 

肉芽肿性口周皮炎(granulomatous perioral dermatitis)是肉芽肿性面部皮炎中的一种类型。

其临床特点为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或黄棕色坚实小丘疹，组织病理显示，真皮血管及毛囊周围上皮样细胞肉芽肿改变。

发病机制：不明确。

发病部位：鼻唇沟、鼻子下方和下颚，下眼睑可累及。

临床表现：皮肤初起为轻微脱屑的红斑，常被误诊为皮炎，逐渐加重，出现毛细血管扩张、红色丘疹或脓疱，除了口周皮肤以外，下眼睑可发现脓疱和红色丘疹。

特征性表现为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或红棕色坚实小丘疹、结节。

口周、下眼睑红褐色丘疹（图源参考文献PMC3162274）

鼻翼、口周红斑，丘疹（图源参考文献PMC7059473）

参考文献：

[1].郭一峰.中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)[J].中华皮肤科杂志,2017,50 (11):784-789.[2].徐治鸿，中西医结合口腔黏膜病学北京:人民卫生出版社2008:397-399.
陈谦明，口腔黏膜病学北京人民卫生出版社2012[3].Kim YJ, Shin JW, Lee JS, Park YL, Whang KU, Lee SY. Childhood granulomatous periorificial dermatitis. Ann Dermatol. 2011 Aug;23(3):386-8. doi: 10.5021/ad.2011.23.3.386. Epub 2011 Aug 6. PMID: 21909215; PMCID: PMC3162274.[4].Choi JY, Na JI. Intractable Chronic Granulomatous Perioral Dermatitis in Patients Receiving Growth Hormone Therapy: A New Association between CGPD and GH. Indian J Dermatol. 2020 Mar-Apr;65(2):139-140. doi: 10.4103/ijd.IJD_191_18. PMID: 32180602; PMCID: PMC7059473.[5].Tiengo A, Barros HR, Carvalho DB, Oliveira GM, Romiti N. Case for diagnosis: childhood granulomatous periorificial dermatitis. An Bras Dermatol. 2013 Jul-Aug;88(4):660-2. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132021. PMID: 24068149; PMCID: PMC3760953.

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来源：萌皮故事 

编辑：Niya

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