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“政客们不管你的奶奶躺在尿里三个小时！”德国重症监护室的报告！
11月19日，《明镜》周刊（Der Spiegel）第47期推出了封面故事《“我们已在下一场噩梦之中”》，以及一系列对全德国各地医院急诊室护士的采访。
第四波疫情的困境
联邦代理卫生部长斯潘（Jens Spahn）已经清理了办公室准备离任。这是一个难做的职位，但也很少有人像斯潘这样时运不济：在任之时恰逢疫情，一顿雄心勃勃的操作之后最终还是成为了政治败笔。在他身后，是德国各个联邦州相继爆满的重症监护室和不断逃离岗位的护理人员。整个国家的医疗系统正在面临严峻的挑战。四分之三的医院在一项调查中表示，他们现在只能用比去年更少的重症监护人员来维持运营，可手术床位的数量正在减少。今年11月比去年8月共减少了8720个床位，而新感染的数量却正在呈现爆炸式增长。一些地区的重症患者已经必须用直升机转移到其他地区的医院。相关报道请看《感染新冠？德国家庭医生用这些药治新冠，取得成效！四叶草计划启动...医院分流病人》（点击阅读）“如果现在不采取对策，我们将度过一个糟糕的圣诞节。”—— Lothar Wieler，罗伯特科赫研究所所长新冠疫情爆发时就在担心的事情正在慢慢变为现实：德国不缺呼吸机，不缺监视器，不缺抽吸软管，德国缺的，是知道如何使用这些设备的护士。在经历一年半的大流行之后，护工们都已经筋疲力尽。一项调查显示，今年重症监护病房护士的流失率再次有所增加。还有许多护士不堪压力而转为兼职。由于人手缺乏导致工作量增加，留下来的人工作状况更糟，形成了系统超载和人员短缺的恶性循环。德累斯顿的护士阿尼卡·弗里德 (Anika Fried) 说：“我们还没有处理好眼下的可怕状况，就已经处于下一个噩梦之中。”
20年前种下的因
在历史上，护理工作通常由女性完成，是免费的。这也长期扭曲了一个高度专业的职业的形象，以及它的薪酬。在过去的几年里，护工总收入有所增加。医院的专业护士现在平均每月工资为3578欧元——仅比企业里的生产员工多出约300欧元。而护理有着特殊的职业道德，并且不可避免地要参与24小时的任务和计划外的轮班。因此职位空缺、轮班人员不足、护理人员不堪重负一直是德国医院的日常。每一个需要有人给水、陪上厕所或是等待分娩的病人都对这种情况深有体会。而另外一个原因可以追溯到2004年，当时出台了一项新的医疗收费方案：医院收费不再根据患者需要住院多少天以及有多少护士照顾来计算。以收入和利润为导向的医院管理方，更关心资产负债表和追求效率。从此医院收治病人的逻辑变为安排尽可能多的检查和手术操作，尽可能地减少护理。从那时起，德国进行了大量的人工髋关节或膝关节置换手术，这种手术后几天就能蹒跚回家的病人是医院最喜欢的类型。医院对护理人员的职位和投入减少，护理人员不被重视，他们变成了资产负债表中的一个成本因素。这种挫败感一直持续到了今天。
疫情以来的亡羊补牢
2020年疫情爆发，护理人手不足的问题再次浮出水面。大联盟政府做出了第一次修正：医保公司需单独支付护理费用。斯潘也为医院每增加一张病床提供5万欧元的奖金。汉诺威大学的一项研究显示，在新冠疫情爆发的第一年，全德护士人数确实有所增加。不过受疫情影响最大的重症监护病房护士人数变化不大。比较讽刺的一点是，德国并没有一个“所需护工数量”的官方标准和预估。这可是一个通过法令规定了私人阳台栏杆高度的国家。斯潘曾得意地说：“我是20年来第一个提出人员要求的部长。”他说的没错：2019年曾出台规定，重症监护室的一名护士白天最多照顾两名患者。然而现实中，这不是一个可靠的质量标准。德国护理委员会、德国医院协会和服务业工会联盟曾经提交过一个带有护理质量标准的报告。然而据服务业工会联盟方面的说法“它已经被摆在桌面上近两年了”。或许是行业协会方面要求太高，斯潘“惩罚性地选择忽视”这个报告。因为要实施的话，全德国医院需要新增8万个工作岗位。
护理人员的抗争
新冠疫情为护理职业短暂地吸引了更多的认可。2020年的春天，人们在傍晚时分走上阳台，为护理人员鼓掌。掌声很感人，但是没有从根本改变任何事情。就连联邦政府发放的疫情奖金1500欧元，也有一些人没有领到。联邦选举三天后，也就是今年九月底的一个星期三，柏林下起了细雨。身穿护理长袍的抗议者们聚集在国会大厦前，为自己争取更好的工作条件、更高的工资、更多的同事和培训。他们的横幅上写着：“我们需要更多的员工”、“结束护理紧急情况”以及“我们不会屈服！”。“政客们不管你的奶奶躺在尿里三个小时！”—— Shirin Kreße，护士然而，抗议行动除了少数记者在场，几乎没有引起人们的注意。此时的全德国上下，很多人认为疫情危机已经结束。
护士们的每一次抗议都因该行业不容易走上街头而受到影响。你可以把汽车零件放在一边去抗议，但你不能把刚动手术的病人扔在病房不管。最近，联邦和州政府在总理会议上就新的奖金达成一致。重症监护人员或许得到5000欧元的奖励。或许新政府将会有更多的措施解决护理行业的问题。
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https://www.spiegel.de/gesundheit/ricardo-lange-der-berliner-intensivpfleger-ueber-das-sterben-in-der-corona-pandemie-a-a89ddb25-cedf-43f1-9fe7-9abaeab1fa82
https://www.spiegel.de/thema/corona-frontberichte-von-der-intensivstation/
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