专业化发展，是这家卫生院康复中医科腾飞的“秘籍”。他们用13年的时间，书写了一段营业收入增长50多倍的中医康复科发展实践的传奇故事。
当许多医院的中医康复科还是弱势科室、艰难生存的时候，一家坐落于河南郑州的乡镇卫生院中医康复科用13年时间，实现了住院人数从每年不足100人到700余人次、年营收从6万到近400万的跨越式发展。郑州市上街区峡窝镇位于黄河之滨、嵩山脚下，人口3.4万，辖8个社区、23个行政村，人群以中老年人居多。13年前，中医康复科仅有2位工作人员，2台烤灯、1张按摩床。而今，14位专业人员、4个细化专业，贡献了全院营业收入的三分之一。中医康复科主任钱文洲的体会是：走专业化发展的道路，立足常见病、多发病，用简便廉验的中医疗法，做出自己的特色，形成品牌。针对当地的特点，他为科室的发展也做了完善的发展规划，即结合地方性常见病、季节性多发病以及老年性常见病，专业化专病化发展，强化综合服务能力，让群众在家门口好看病、少花钱。科室人员围绕这一思路，夯实业务基础，发挥中医特色治疗，为人民群众解除病痛的同时，也获得了长足的发展。他们的实践，为我们带来了什么样的启示？
“亚专业划分后，医生也能集中精力诊治自己擅长的病种，使理论水平、诊断能力和手术水平得到迅速提升。”钱文洲介绍，细化专业是打造优质医疗服务品牌的有效手段。但说到细化专业，大家可能更多的是想到大医院。其实对于卫生院也一样，既发挥医生的特长，也符合医学进步的规律和卫生院发展的需要。亚专业分工明确、优势互补、协同运行，极大提升了疾病的诊疗水平、效率和效果，从细入手，能够实现疾病更精准、更有效地治疗。为此，钱文洲大力推进专业细化细分。在充分尊重个人意愿的基础上，他对中医康复科人员进行了科学调配。中医内科、中西医结合临床、中医针灸推拿、中医康复4个专业齐头并进，使医生把更多精力投入技术的精专，形成“人有专长、优势互补”的格局，更好地服务于群众，成为科室综合实力提升的有力支撑。“王震大夫的小儿推拿、贴敷专治小儿常见病”“孙鹏大夫小针刀专治腰腿疼”“张雪文大夫擅长治慢性病”，每个人有主攻的方向，言简意赅，定位明确，患者能最短时间内找到领域内最擅长的医生、得到最精准的诊治，少走弯路，提高就医体验。中医康复科的形象是展现中医药文化的物质载体。在峡窝镇卫生院领导的支持下，中医康复科辟出专用场所，对功能、布局重新进行了规划、装修，打造中式风格与现代文化相结合的特色鲜明中医康复科。在功能布局上，诊室、熏蒸室、针灸室、治未病室等，集中于走廊一端，各室既相对独立，又不分散，治疗更加紧凑、协作。配备了先进的针灸治疗床、推拿治疗床、针灸器具、火罐、中药塌渍、中药熏蒸设备等。在外观装饰上，走廊入口安装了以中国红为基调、实木雕花的中国古典风格走廊门，营造浓郁的中医药文化氛围。诊室、治疗室、走廊的墙壁，悬挂了木雕的镜框，以扁鹊和李时珍等名医大家的语录画像、中草药故事、中医药诗意文字、中医养生保健知识等，做成精美挂画，使患者在看病等候的同时，了解中医药文化，营造一种舒适安宁的感觉。诊室古典木质的桌椅、人体穴位经络模拟人、饮食宝塔模型等，使望闻问切处在浓郁的中医药文化氛围中，给人专业严谨的印象，进而为诊疗增添助力。传统的中医元素、典雅的特色环境、醒目的标识，既勾勒出中国传统文化的内敛气质和专业、厚重的秩序感，也使患者不用任何人的指引，就能快速到中医康复科。张女士右肩疼痛已经2年，多方求医，也尝试多种治疗方法，总是不能根治。某次钱文洲义诊时，张女士前往咨询并接受钱主任的按摩。根据张女士的工作性质，钱主任帮助她分析病因：右臂长时间伸向右前方操作鼠标，导致肌肉劳损。张女士随即改变习惯，将鼠标置于胸前，折磨她2年多的右肩疼痛很快就消失了。由此，张女士成为钱主任的忠实粉丝，热情地介绍身边颈肩腰腿疼的朋友从北到南穿越城市，专程到卫生院找其治疗。“病人到医院来，最关心的就是能不能看好病、要花多少钱。”钱文洲说，“作为群众‘健康守门人’，我们就要着眼于常见病多发病，通过发挥中医传统优势，形成较出色的业务能力、较优质的服务水平、较低廉的医疗费用，实实在在地为百姓解决痛苦和经济压力。”近年来，钱文洲通过建立多渠道、多形式的人才培养制度，帮助人才实现专业成长。一是“送出去”，结合每个人的专业基础、特长及学习运用的能力，将医生选派到知名医疗机构进修深造，提高创新能力，返院后开展新技术、新业务。帮助每个人都找到不断实现自我需求的动力和干劲儿。二是“请进来”，通过医联体建设，与郑州市第十五人民医院（郑大二附院上街院区）建立技术协作和专科共建关系，邀请专家定期来院坐诊、查房、会诊、指导业务、技术示范，内外双向发力，逐渐发展成现在的人员结构合理、梯队建设完善、综合实力大幅提升的康复特色，缔造了响当当的金字品牌。当地学校的王老师，因突发腰疼，被送到离学校最近的峡窝镇卫生院，住入中医康复科。针灸、烤电、药包、中频、推拿等系列治疗以后，症状明显好转。10天后，就康复出院了。结账时，王老师发现，做了和大医院相仿的项目，在乡镇卫生院通过医保报销，其个人仅支付153元。“在乡镇卫生院就诊，患者的报销比例很高，且没有起付线。”钱文洲说，与制度、政策相结合，是乡镇卫生院中医康复科发展迅速的重要原因。此外，简便廉验是中医康复医学优势之一。中医康复医学方法很多，大部分来自于自然疗法，如中药、中医导引、按摩、推拿、敷贴、拔罐等，操作简便、价格低廉，而且疗效明显。手持银针和棉球，在患者的穴位上一擦、一扎、提插捻转，动作行云流水，这样的场景，是中医康复科一道独特的风景。这些中医康复方法并不需要依赖于医疗设备和复杂的技术，同一种疾病在卫生院诊疗的总费用明显低于大医院，明显减少患者的医疗成本，切实减轻患者的负担，从而提高患者的就诊率，使科室业务能力不断提升、就诊患者持续增多，并且收获了良好的口碑和赞誉。在与笔者聊天时，钱文洲自豪地说，通过长年累月的积累，其科室工作人员在传承中医技术的基础上，也在学习新技术、探索新技术。其针灸、熏洗室、艾灸室、中药塌渍等技术名扬在外，前来求诊者络绎不绝。不仅如此，根据经典经方，钱文洲团队结合当地气候、环境、生活习惯、饮食爱好等，不断改进，形成了独特的三伏贴，对气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿关节炎、老年畏寒症以及脾胃虚寒类疾病独到的作用，吸引了周边群众，连续多年，贴敷人数以20%的幅度增加。
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