【新闻速递】二尖瓣环钙化患者发生二尖瓣功能不全的风险较高

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一项对24,000多名接受心电图检查的患者的回顾研究发现，近四分之一的患者有二尖瓣环钙化。开展这项研究的梅奥诊所（美国罗切斯特）的研究人员报告称，这些二尖瓣环钙化的患者二尖瓣功能障碍的发生率是其他患者的两倍多，并且他们的全因死亡率也更高。

研究表明，二尖瓣环钙化是患者死亡的预测指标，也是瓣膜和心血管疾病的标志。这一发现发表在一篇名为《二尖瓣环钙化和相关瓣膜功能障碍的患病率和自然病史》的文章中，发表在《梅奥临床学报》上。

在这项研究的关键发现中，研究人员发现，有二尖瓣环钙化的患者中，中度或更严重的二尖瓣功能障碍的发生率是无钙化患者的两倍多。

该研究的通讯作者Patricia Pellikka表示：“了解二尖瓣环钙化和二尖瓣功能障碍之间的联系是很重要的，因为它影响了瓣膜功能障碍的治疗方案选择。二尖瓣手术与二尖瓣环钙化患者的高风险相关，部分原因可能是高龄。严重的钙化使二尖瓣手术更具挑战性。我们的研究旨在评估二尖瓣环钙化的特征和危险因素，以及与二尖瓣功能不全相关的预后影响。

根据这项研究，在24,414名接受心电图评估的患者中，5,502名，即23%的患者有二尖瓣环钙化。这些患者中有16%的患者患有二尖瓣病变。在二尖瓣环钙化的患者中，54%的二尖瓣功能不全患者是女性。

经统计调整后，二尖瓣环钙化的存在与较高的死亡率相关。无论是否存在二尖瓣环钙化，二尖瓣功能不全都会增加死亡率。但研究发现，同时患有这两种疾病的患者死亡率最高。

“已知二尖瓣环钙化与心血管疾病和死亡率有关，但我们以前没有意识到这种关系的强度，即使在调整了多个临床和超声心动图变量后也是如此，”佩利卡说。二尖瓣钙化的患者很多时候不仅患有二尖瓣功能不全，而且还有主动脉瓣疾病。对于临床医生来说，应该对二尖瓣环钙化的患者进行仔细的评估。

二尖瓣环钙化的高危人群是女性和有主动脉瓣病变、左室流出道梗阻和肾功能不全的患者。在二尖瓣环钙化的情况下有任何瓣膜功能障碍的患者都应该定期与医生进行随访。Pellikka补充说，可以定期进行随访成像，还有超声心动图。这项研究得到了雅培结构之心公司（Abbott Structural Heart）的资助。

组稿：刘浩宇

来源：cardiovascularnews

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