The following article is from 国际医声 Author 谭亚娣
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概要:
中医辨患者论治,西医辨病原论治。
在新冠疫情以来两种医学表现出的各自特色非常鲜明。各有优势,中医的优势要大一些。病原总是在变,检测劳民伤财,抗病毒特效药迟迟出不来,出来了效果也勉为其难,价格昂贵,副作用也大。
中医辨患者论治,不需要检测病原,马上就可以从成药库里开出药方来用,临床效果也很好。
但是中医药要坚持自己的特色。要站好自己的队。
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连花清瘟胶囊的话题,作为现代药理学专业的博士和资深中医爱好者的我,前年在以岭药业为其申请新冠适应证的时候就评论过:
《连花清瘟胶囊被院士推荐是开启“废医验药”新实践?》
从上文中摘抄部分:
在加了按西医的疾病诊断后,给“废医验药”开了窗口,导致“连花清瘟胶囊”可以合法被西医滥用,增加了患者按照说明书使用但出现因不对症而导致病情加重的风险。(临床研究时是不是按中医原则选取了舌苔黄腻的患者/或者按张伯礼院士所说适用“高热,便秘”患者,我们也不知道)
所以,我觉得从维护连花清瘟胶囊的长期美誉度和市场的角度来看,增加新冠肺炎的不辨寒热的适应证是短视和危险的。可能会出现 “药本是好药,但会让西医给用废了”的局面。
现在连花清瘟胶囊要往全世界出口,到时候广大的不用中医辨证挑选的患者用了会不会更好?会不会让世人诟病“中药没用”“中药越用越糟”?会不会做成一锤子买卖?或者反而被西方国家索赔?会不会进了西医给中医药挖的大坑?废医验药,很可能马上连药也废了?
提醒连花清瘟胶囊和以岭药业警惕走出了“废医验药”的危险一步!是否应该想办法挽救,而不是急于到全世界做一笔可能会让自己和整个中医界后悔的买卖!
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今天再写几句:
连花清瘟的中药西用值得警惕。
当初开发出来,是作为中成药,其适应证为:
【功能主治】清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。(见包装封面)
而2020年4月,国家药监局下发的《药品补充申请批件》显示,以岭药业生产的连花清瘟胶囊(颗粒)被批准可用于新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力,疗程为7至10天。
新的补充适应症没有强调中医证型“热毒袭肺”。“新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力”的表述为不辨寒热的滥用开启了方便。
关于中医思维解读连花清瘟胶囊,有一篇很好的文章,推荐“罗大伦频道”的
手里的连花清瘟应该怎么合理利用呢?
按这个解读,连花清瘟含有“麻杏石甘汤”和“银翘散”两方,对感冒肺热确实很好的。而且也不拘是什么病毒,有对应症状,均可使用。(要说,这市场也不小啊)
如此,当下的市场确实扩展了,但是引发了人们对药物疗效的质疑。因为多数新冠病毒感染的人表现为寒证,所以如果贸然服用,虽然抗病毒了,但是整体感受不佳,整体恢复或者更慢。患者的用药感受可能更加接近合成的“抗病毒药”了。
当然,如何患者自己加药,比如用生姜花椒八角等厨房热“药”煮水来送服连花清瘟胶囊,纠正下药物偏性,效果应该会好一点。副作用就不那么明显了。
所以,国民如果多一点中医常识,也是可以用好连花清瘟胶囊的。
可惜多年洗脑,太多国民对中医有抵触,害怕被扣不科学的帽子,不愿意动脑筋,干脆听西医好了,本来一碗姜汤发个汗可以治愈的感冒,都去乖乖输液的太多。这个是现代医学市场教育的“成功”,但却是广大国民身体健康的损失。
我一直是为中医鼓与呼的。虽然被中医黑点名批评而不悔,如今也不爱与中医黑去辩,毕竟火箭专家不会与普通群众讨论燃料问题嘛。当然医药问题似乎人人可以说几句,毕竟发射火箭群众管不着,吃不吃药吃什么药每个人自己说了算。
我想说,我不是因为中医姓“中”或者姓“华”而去维护,我其实是广泛地支持自然医学和药物的,所谓中医是自然医学的杰出代表,中药多是天然产物粗加工而成,中华民族祖先积累了那么多自然药物的使用经验,我们需要尊重和继承,而不是妄自菲薄。其他民族或地区有很好的有长期人用经验的天然药物,我也是持开放态度的。
有人嘲笑说连花清瘟方在当年非典时候,只用了15天就研发成功了,以此说明中药开发的不严谨,这个我是要反驳的——天然药物的组方就是很快的,因为“麻杏石甘汤”和“银翘散”是存在很多世纪的药方,中医师根据患者临床症状选用药方,往往就是几分钟的事,15天都不用呢,用了之后患者治疗效果好,当然可以继续进行后续的批量生产和报批过程,所以研发时间不能从选定药方截止(否则对应西药研发,成功时间要从临床I期用到第一个人身算,因为那时药物也已经确定嘛)。
当然,如果平行考虑现代西药“老药新用”的情况,或者“超适应症使用”的情况,药物研发也根本不用花时间嘛,现成的拿来用,或者排列组合使用就好了。
现如今,以岭药业和连花清瘟有点尴尬。如何自我定位——是纯正中药还是西化的中药?是按中医思维选用,还是西医思维选用?如何精准划定患者/用户群,以维护美誉度但同时尽力扩展市场?如今成为中医黑的靶子,如何化解?
中药企业自我定位混乱,中医西医都想靠,什么患者都想治,这是有问题的。
现在问题凸显了,怎么办?
建议解决方案:
1) 中西适应症同时适用, 就是说,连花清瘟确实有抗病毒作用,但是它同时也有患者的整体表现有选择性,只适合用在那些也符合其中医证候适应证(热毒袭肺证)的患者。
2)对于那些表现为寒症的(比如舌苔白厚)的患者,或者不建议使用,或者补充上用合适的热药热汤(比如生姜花椒汤)送服或同服。
这样子,连花清瘟就是一款负责任的好的中成药,是一款既有中医理论支撑也有现代药理学证据支持的药品,以岭药业就还算是有责任心对患者负责的企业。
如果继续不加区分地用在所有新冠患者,那么,连花清瘟胶囊/颗粒就是一个被西医滥用的中成药,锅不要找中医背。以岭药业继续被黑被骂也不要叫冤。
现在社会倡导人要做自己,活出自我特色。卑躬屈膝或曲意逢迎他者往往会自取其辱。医学也要有自己的特色和坚持。
中医辨患者论治,西医辨病原论治。
在新冠疫情以来两种医学表现出的各自特色非常鲜明。各有优势,中医的优势要大一些。
病原总是在变,检测劳民伤财,抗病毒特效药迟迟出不来,出来了效果也勉为其难,价格昂贵,副作用也大。
中医辨患者论治,不需要检测病原,马上就可以从成药库里开出药方来用,临床效果也很好。
但是中医药要坚持自己的特色。要站好自己的队。不要跪着奉上自己有特色的产品去让西医用“辨病原”的尺子来论优劣。
鹤翾(微信:hexuan2021)一直致力于弘扬国学,传播中华文化,中医文化。文章始终围绕着“上有利于国家振兴、下有益于个人启智”之出发点,以笔为刀,书家国大义,斩魑魅魍魉。经常会被极端敌视的某些利益群体恶意攻击,为防失联,各位可加鹤翾个人微信。同时欢迎各位老读者,点击下方名片,关注鹤翾新公众号!拨云见日,勇往直前!
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