焦虑，可能是甲状腺功能有问题

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你是否患有焦虑症、恐慌症或抑郁症？如果有，不妨查一下甲状腺疾病，这也可能是问题的根源。甲状腺和焦虑是密切相关的。当你的甲状腺不能正常工作时，你的心理健康就会受到影响。

甲状腺激素能够直接控制几种主要神经递质，包括去甲肾上腺素、血清素和GABA受体。事实上，这种激素参与了这些神经递质的产生。在甲状腺疾病的情况下，神经递质功能不正常，导致焦虑和恐慌发作。

不幸的是，许多医生在找到问题的根源之前就开了抗焦虑药物。虽然这些药物可能会帮助你度过“难关”，但它们只是治标不治本。找到焦虑产生的原因是很重要的。这一切都始于适当的测试，以了解是否是甲状腺在你的焦虑症状中起作用。

甲状腺疾病与焦虑

如果你感到完全不知所措，总是焦虑，是时候检查一下甲状腺了。

甲状腺功能亢进，如在格雷夫斯病 (Graves)的情况下，会引起焦虑。许多人不知道的是，桥本氏病也会发生这种情况。桥本氏病是一种自身免疫性疾病，这意味着身体的免疫系统正在攻击自己的细胞和器官。当你的甲状腺受到攻击时，甲状腺激素会溢出到血液中，引发焦虑，甚至心悸。

然而，甲状腺机能减退实际上不是与焦虑和恐慌发作最相关的甲状腺疾病类型。甲状腺机能减退通常会导致抑郁和疲劳，而不是焦虑。甲状腺机能亢进，即产生过多的甲状腺激素，会报告焦虑和恐慌发作。

同样重要的是要明白，体内的每一个细胞都有甲状腺激素受体，如果没有正常的甲状腺功能，你体内的许多系统都会受到影响。不仅如此，甲状腺激素在许多其他身体系统中直接作用于大脑，这就解释了它如何影响焦虑水平。

你怎么知道你的焦虑是否是由你的甲状腺引起的？

只有医生才能诊断甲状腺机能减退。碘测试、T4（免费甲状腺素）测试和促甲状腺激素（TSH）测试是主要的诊断方法。永远不应该自己给自己确定疾病。

甲状腺疾病也应该有其他症状，因为甲状腺在其他几种功能中发挥作用。这些症状的一小部分样本包括：

• 冷漠，宽容度低‍‍‍

• 脆指甲

• 体重增加

• 肌肉抽筋

• 胆固醇升高

• 心率低

• 疲劳

  ‍

如果甲状腺长期出现问题，可能会出现其他症状。对于任何焦虑专家来说，即使你显然有焦虑症，去检查这些问题从来都不是个坏主意。

当焦虑与桥本氏症有关时，如何缓解焦虑

如果你正遭受焦虑之苦，好消息是你可以做一些事情。进行适当的测试非常重要。比如一次彻底的甲状腺检查，以发现在标准血液检查中可能都没有出现的桥本氏病病例。确定是什么导致了你的症状是很重要的。

如果桥本氏症是焦虑的根源，你可以做以下几件事来让自己感觉更好：

平衡血糖水平

这通常伴随着饮食习惯的改变。桥本氏症加上低血糖是焦虑的诱因。血糖波动只会让易怒和焦虑更严重，损害你的整体健康。为了帮助平衡你的血糖水平，远离加工食品和糖，并尽量不吃精细谷物。此外，确保每两到三小时吃一次，少食多餐，并坚持吃完整和营养丰富的食物。

增加硒的摄入量

很多人认为治疗桥本氏病时碘是最重要的营养物质，但硒扮演着非常重要的角色。硒有助于保护甲状腺细胞，并有助于将不活跃的T4转化为T3。摄入足够的硒不仅有助于甲状腺健康，还可能有助于减少甲状腺问题带来的焦虑。试着每天在你的饮食中添加一些坚果，以确保你获得足够的硒。

附焦虑自测量表

下面有SAS的20个项目，请仔细阅读每一条，然后按照自己最近一周以来的实际情况进行选择。其中，很少=没有或很少时间，有时=少部分时间，经常=相当多时间，持续=绝大部分或全部时间。

 分数计算：把20题的得分相加为粗分，粗分乘以1.25取整数，即得到标准分。

分数说明：中国焦虑评定的分界值为50分，分数越高，焦虑倾向越明显。49以下为正常；50-59为轻度；60-69为中度；69分以上是重度。

SAS可以反映焦虑的严重程度，但不能区分各类神经症，必须同时应用其他自评量表或他评量表如HAMD等，才有助于神经症临床分类。

【特别申明】
本测评量表仅是对评定者心理状态的一种假设，不应该仅仅据此做出任何决定，应与评定者的其它信息进行综合分析。

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1.Introduction to Anxiety Caused by Hypothyroidism. Written by Micah Abraham, BSc. Last updated October 10, 2020. Calm Anxiety

2. Thyroid and Anxiety, What is the Connection? THYROID

3. Mitsuru Kikuchi, et al. Relationship between anxiety and thyroid function in patients with panic disorder.Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry (IF 5.201) Pub Date : 2004-12-22 , DOI:10.1016/j.pnpbp.2004.10.008

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