紧急！8省出现疫情，有病例多次赴诊所输液
旅行团传染链再次延长！甘肃兰州市发现6例本土感染者，湖南长沙县新增外省输入确诊1例，内蒙古额济纳旗发现5例本土确诊，贵州省遵义市新增外省关联确诊病例1例。
来源 | 甘肃省兰州市城关区委宣传部等
整理 | 赛柏蓝-基层医师公社 晓琳
刚刚，甘肃省兰州市城关区委宣传部官方微信“城关发布”发布消息称，针对陕西省通报2名核酸检测阳性游客曾在我省张掖市、酒泉市（金塔县）、嘉峪关市旅游参观等活动，10月18日城关区制定印发了紧急通知和排摸管控公告，要求相关涉及人员看到公告后，主动到各医疗卫生机构进行核酸检测。
10月18日15:58甘肃省第二人民医院报告该院一10:1新冠病毒混检管结果出现阳性，立即将10名被检者转入兰州市肺科医院进行隔离管控、进行单采单管核酸检测，经甘肃省、兰州市疾控中心复核张某（病例1）核酸检测阳性。
目前，已对张某的密接、次密接人员、风险监测人员开展全面排查追踪管控。与张某同行的4人及张某的密切接触者1人核酸检测结果均为阳性。
据官方消息显示，上述6名新冠感染者中，有5人有内蒙古额济纳旗旅居史。此前报道的旅行团上海夫妇感染事件（注：经人民日报独家调查，该名夫妇并非检测阳性后擅自出游），其二人也曾前往过内蒙古额济纳旗。
与此同时，内蒙古额济纳旗也在紧急安排部署，对闫某、姜某等一行8人在额济纳旗行程及密切接触者和次密切接触者等情况展开调查处置。
经流行病学调查和核酸检测，并经自治区临床专家诊断，截至10月19日0:40，已确认5例新冠肺炎确诊病例。同时，尚有2例初筛新冠病毒核酸检测阳性者正在复核。
另据湖南省长沙县新冠肺炎疫情防控指挥部和贵州省卫健委消息：
10月18日，湖南长沙县新增报告1例外省输入新冠肺炎确诊病例，为甘肃省嘉峪关人，来长参加由江苏某企业举办的智能洗涤观摩活动。
10月18日，贵州省遵义市发现一例甘肃等地旅居史人员核酸检测结果阳性；10月19日，经专家组诊断为外省关联新冠肺炎确诊病例(普通型)。
从甘肃省兰州市官方公开的病例行程轨迹可发现，一病例曾多次前往诊所输液，还有多名病例因咽痛不适自行前往门诊购药，详情如下：
病例2张某某
10月17日9：00—10：00因咽痛不适步行至792（核工业）医院门诊购药，之后步行回家；16：00步行前往天庆丽舍小区马路对面菜市场买肉、馒头、苹果；17：00左右在小区内菜鸟驿站取快递回家，之后后当天再无外出。
10月18日9：00左右再次因咽痛不适前往792（核工业）医院门诊购药；9：30左右步行至宋家滩菜市场买肉，之后步行回家再无外出。
病例3祝某某
10月17日9：00—10：00因咽痛不适步行至792（核工业）医院门诊购药，之后步行回家；16：00步行前往天庆丽舍小区马路对面菜市场买肉、馒头、苹果；17：00左右在小区内菜鸟驿站取快递回家，之后当天再无外出。
病例4石某某
10月17日9：00—11：00三益诊所输液治疗。10月18日9：00—11：00三益诊所输液治疗。
据赛柏蓝-基层医师公社不完全梳理，10月份已有8省出现了本土新冠感染者或确诊病例：新疆、云南、内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、湖南、贵州。
疫情期间，有很多新冠患者在出现咽喉疼痛、头疼发烧、咳嗽时，完全没有意识到这些就是感染新冠病毒的有关症状。第一时间不是报告或前往发热门诊，而是抱有侥幸心理自行购药或者前往家附近的诊所等基层医疗机构输液解决。
一方面，能够看出公众的疫情防控意识仍然较为薄弱；另一方面，基层医疗机构疫情防控的短板依旧存在。
尤其是个体诊所，医务人员有关新冠疫情知识的培训可能并不到位，加上接诊灵活度大。基于此，很容易把自己置于风险之中却浑然不知。
下面这份诊所疫情期间接诊指引请收好：
一、接诊前准备
1.必须每日开窗通风3次以上，每次30分钟。
2.必须每日至少2次规范清洁消毒，做到空气、物体表面、地面全覆盖。
3.必须严格落实标准预防措施，佩戴一次性医用外科口罩（或医用防护口罩）、穿工作服、戴一次性圆帽、戴一次性医用手套，做好手卫生和消毒。
二、患者就诊
4.必须规范落实预检分诊制度。设立预检分诊台，做到标识醒目，医用口罩、测温仪、手消毒液、登记本、消毒设施等物品到位。未测温、未戴口罩、未扫健康码（老年人除外）的人员严禁入内。做好所有人员信息登记及健康宣教。
三、症状和流行病学病史询问
5.必须询问是否有发热、咳嗽、咽痛或胸闷、腹泻、乏力等症状。
6.必须询问发病前14天内有无中高风险地区和境外的旅行史或居住史。
7.必须询问发病前14天内有无接触来自中高风险地区人员、病例或无症状感染者。
8.询问发病14天内是否曾接触过来自有病例或无症状感染者报告社区的发热和/或有呼吸道症状患者。
四、处置可疑患者
9.发现发热（≥37.3℃）或可疑症状人员，一律不得擅自处置，必须按相关程序立即报告村、社区，同时第一时间联系120急救车或属地医疗机构急救车专人专车转运至就近发热门诊进行处置，严禁截留、处置、留观发热病人，严禁虚报、瞒报、漏报、谎报。
10.医务人员必须要严格落实首诊负责制，做好发热病人追踪工作。必须规范诊疗、合理用药。必须按要求做好医疗废弃物和病人污染物的处置工作。
附：诊所疫情期间接诊患者指引
2021-10-18
2021-10-17
2021-10-16
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