医保新政策!这一限制取消!
从市医保部门获悉,无锡医保根据江苏省统一部署,进一步完善了异地就医政策,开通了异地就医多地备案和个人承诺制备案,并实行双向结算管理,让长期在多地奔走的参保人也能轻松就医,为患者减负。
参保地备案地双向结算管理
日前,张先生在无锡市中医院进行了恶性肿瘤治疗,与以往需要先自费再到窗口报销不同的是,他在院成功划卡直接结算,产生的388.97元医疗费用中,仅需支付现金部分84.8元。张先生是在无锡参保的,办理了到上海的异地就医,以前在无锡门诊特殊疾病治疗时只能先自费后报销,且报销比例要降低50%,对像他这样的患者来说,是一笔不小的费用。
“现在回无锡可以划卡直接结算了,报销比例也不降低,真是方便又惠民!有了这个政策,就不用再为报销跑来跑去了,极大地减轻了我们的负担。”
市医保中心异地就医部相关负责人解释,原先,像张先生这样办理了长期异地就医备案的无锡市参保人员,他们在无锡的待遇是封锁状态,双向结算管理恢复了他们在无锡医保直接结算的功能,参保人可在无锡市和备案地定点医药机构按照无锡市政策直接结算,且待遇水平不再降低,享受的相关医保待遇累计计算。
异地就医多地备案
此次新政还开通了异地就医多地备案,让长期辗转多城的参保人也能享受异地就医的便利。原来只能选择一个生活地办理异地就医备案,参保人现在可申请多个生活地办理长期异地就医,备案成功后,可在所有备案地享受医保直接结算待遇。多地备案城市数量没有上限,只要提交的材料符合要求就可以申请办理。
个人承诺制备案
新政进一步简化了异地就医申办流程,实行承诺制备案。参保人以个人承诺方式办理异地就医备案,无需提供备案地居住证明或异地工作证明,只要通过“国家医保服务平台”APP、“江苏医保云”APP、“无锡医保”微信公众号等线上渠道,填报省里统一制定的《异地长期居住人员个人承诺书》,备案成功后,即可在备案地享受医保直接结算待遇。
需要注意的是,异地长期居住人员申请多地备案时,不可使用承诺制备案,仍需提供有效长期居住相关材料。
如何办理使用双向结算?
长期异地就医备案人员无需再办理其他手续,即可持医保电子凭证或“省卡”,在无锡市定点医院、定点药店直接医保结算。参保人员在无锡市和备案地享受的相关医保待遇累计计算。
如何申请办理长期异地就医备案?
无锡参保人员可通过以下渠道按需求选择办理业务,根据提示填写资料并提交材料:
(一)线上办理
1.“国家医保服务平台”APP-“异地备案”-“异地就医备案申请”(限办理跨省异地就医备案);
2.“江苏医保云”APP-“异地就医”;
3.“无锡医保”微信公众号- “业务办理”-“微信服务”或“小程序”。
(二)窗口办理
1.医保中心窗口经办;
2.“15分钟医保服务圈”省、市级示范点。
(三)定点医疗机构办理
无锡市医保定点社区卫生服务中心(限有效约定在本社区卫生服务中心的居民参保人员)。
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记者:陈钰洁、寿晨
校对:小阮
责编:蔚来
编审:祝建新
来源:江南晚报、无锡医保
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