浴室等是跌倒主要场合
夏季白天发生率较高
其他
健康周末 | 老年人受伤害首要原因是跌倒！这个时段最容易发生
专家表示，跌倒是老年人面临的主要健康问题之一，是我国60岁以上老人因伤害死亡的首要原因。问卷调查显示，老年人跌倒发生地点以“家中或公共居住场所”最多，二者共占约65%。发生时间主要集中在6至8月份，时段主要集中在白天。如何防数跌倒？
7月25日至31日是全国老年健康宣传周。我国正迈入老龄化（65岁及以上）社会，高龄老人数量更是以每年约100万的数量增加。与青年和中年时期相比，老年人视听觉反应迟钝、肌肉萎缩，身体各项功能可出现不同程度的衰退，这导致老年人伤害发生的风险增加。其中跌倒是危害老年人健康和寿命最主要的伤害。
我市疾病预防控制中心非传染性疾病预防控制专家表示，跌倒是老年人面临的主要健康问题之一，是我国60岁以上老人因伤害死亡的首要原因。很多老年人只是因为一次偶然的跌倒而致残、致死。
然而，大量的研究和经验显示，老年人跌倒是可防可控的。通过识别和改变家庭与公共居住场所的环境危险因素，加强科学的运动锻炼，提高老年人力量和平衡能力等，可以有效预防和减少跌倒的发生。
据我市疾控中心非传染性疾病预防控制所王卓介绍，统计显示，跌倒每年造成全球42.4万人死亡，其中80%发生在中低收入国家。在我国，跌倒是65岁及以上人群因伤害死亡的第一位原因。《天津市居民健康状况》和《天津市非传染性疾病预防控制年度报告》中，对我市近20年来伤害的发生和死亡监测进行分析，结果显示，跌倒是老年人伤害发生的首位原因，约占47%，同时也是伤害死亡的第二位原因，约占26%。从1999年到2019年，老年人跌倒死亡占全人群跌倒死亡的比例不断上升，死亡率也呈上升趋势。
“老年人是跌倒预防的重点人群，但跌倒的发生是各种影响因素综合作用的结果，预防和控制跌倒的发生应该针对其危险因素开展。”王卓说。
WHO发布的《全球老年人跌倒预防报告》中针对老年人跌倒的危险因素，划分成四个方面：生理因素、行为因素、物理环境因素、社会经济环境因素。鉴于此，我市疾病预防控制中心为了解我市社区老年人跌倒发生的危险因素，以便根据跌倒的危险因素进行有针对性的预防科普宣传，对我市部分60岁及以上老年人群进行了一次问卷调查。
结果发现，老年人跌倒发生地点以“家中或公共居住场所”最多，二者共占约65%。发生时间主要集中在6至8月份，时段主要集中在白天。在室内场所中，跌倒最常发生在卧室和浴室、卫生间；在室外场所中，跌倒主要发生在楼梯、过道以及小区外道路；而跌倒的主要原因则是地面较滑和有障碍物等。
室内外环境危险因素多
改造地面照明家具减少跌倒
市疾控中心非传染性疾病预防控制所周庆欣表示，我市疾病预防控制中心社区老年人跌倒危险因素专项调查显示，51.2%的老年人跌倒发生地点在家中，14.7%发生在公共居住场所，老人一年内跌倒的发生率约为15.6%。跌倒的主要原因为地面滑、障碍物等，其中卫生间为高发地。由此可见，在日常生活中，有许多可能引发跌倒的环境危险因素。而这些危险因素经过科学改造可以大大降低老人跌倒概率。室内危险因素的改造主要集中在地面、照明、家具等方面。
（家庭和公共场所在适当位置安装扶手，预防老人跌倒。本报记者 王倩 摄）
地 面
尤其是在卫生间、浴室、厨房等地，地面易湿滑，造成跌倒；地毯等地面铺设物不固定，容易翘边或移动，且不易被发现，导致跌倒。
改造建议
铺设防滑地砖，在经常有水有油的地面铺防滑地垫，洗澡时穿着防滑拖鞋，使用双面胶等固定地毯或地垫，不乱堆乱放杂物，在马桶边、浴室内或浴缸旁安装扶手，浴缸高度不应过膝。
照 明
缺乏夜间照明，室内亮度不够或角落缺少照明，开关不方便等情况会造成跌倒的发生。
改造建议
使用符合要求的照明灯具，在所有老年人的活动范围内均安装照明，在床头、门边等位置安装开关，使用感应灯具或遥控灯具，在床边或回廊处安装小夜灯，家中常备小手电并放置在触手可及处。
家 具
如带轮子的桌椅，进门换鞋处没有换鞋凳，放置日常用品的置物架过高或过低，家中家具摆放凌乱影响老年人室内行走等。
改造建议
使用稳固且带扶手的椅子，不要过高或过低；调整储物架的高度，尤其是厨房调料架、卧室储物柜等常用物品的高度，尽量保证老年人不需要登高攀爬梯子或费力弯腰就能拿到。
室外环境不平整，障碍物多、路面湿滑、夜间灯光暗、楼梯陡峭或缺乏扶手等都可能增加老年人室外跌倒的风险。周庆欣建议老年人出行一定要有防跌倒意识。在室外穿着防滑的鞋子，夜间或雨雪天气尽量减少外出，不走或少走路面不平的道路或花园小路，不去人多拥挤的地方，上下楼梯时注意扶扶手，户外活动劳累时及时休息、恢复体力，必要时正确使用拐杖等辅助器械。
老人平衡能力降低易跌倒
平衡训练简单易学可有效预防
“在造成跌倒的众多危险因素中，身体平衡能力降低是非常值得关注的。与20岁时相比，70岁的老年人平衡能力下降了70%至80%。老年人由于衰老或疾病造成的视觉、本体感觉、前庭系统功能受损，关节活动障碍、肌肉力量减弱，反应时间延长等都会影响人体平衡能力，从而使跌倒风险显著增加。对于这种情况，最有效的措施就是进行运动锻炼，尤其是针对平衡性的专项训练，可以增强腰部和下肢力量，增强本体感觉，提高老年人全身协调性和关节稳定性。一些简单易学且危险性低的平衡性训练方法，非常适合老年人进行。”我市疾控中心非传染性疾病预防控制所王霄鹤说。
坐位重心转移训练
找一把稳定性好的椅子，坐在椅子上，双手抓椅子边缘，双脚稍宽于肩部：左右转移──引导上半身向右倾斜（幅度不要太大），同时保持两只脚与地面接触，复位；再向左重复以上步骤。重复10次。前后转移──引导上半身向前倾斜，同时保持两只脚与地面接触，复位；再向后仰重复以上步骤。重复10次。
踮脚尖训练
选择靠近墙面的地方，面朝墙壁保持正常站姿，两脚分开与肩同宽，脚尖略向外，身体略微前倾双手扶墙，同时小腿慢慢发力，脚跟抬起，保持3至5秒，再放下。如此反复，做20次至30次。
浅蹲训练
保持正常站姿，两脚分开与肩同宽，脚尖略向外，双臂向前伸展与肩平行，身体略微前倾开始下蹲动作，当大腿面与水平面呈45度角至60度角时停止下蹲，年龄越大下蹲幅度应更小，保持3秒至5秒，再缓慢站起。如此反复，做15次至20次。
单腿平衡训练
保持正常站姿，两脚分开与肩同宽，脚尖略向外，双臂向两侧伸展，保持与肩平行，缓慢抬起一脚，高度5厘米至10厘米（初学者可酌情降低高度），抬起后保持5秒钟再缓慢放下，再换另一只脚重复以上动作。如此反复，左右脚为一组做15组至20组。
侧向行走
练习者保持正常站姿，双手叉腰，两脚略微分开，膝关节略微弯曲，一只脚向身体一侧迈步，同时保持头部和脚尖向前，当迈出的脚踏实地面后，另一只脚再缓慢跟上。左右反复行走。
他还提醒老年人，平衡性训练时要选择宽松衣物，合脚的平底运动鞋，选择场所尽量保证地面平整、清洁、无杂物。训练时要做运动前热身，不仅能增加运动锻炼效果，还能降低运动损伤的发生。热身运动步骤可以是原地踏步加摆臂3分钟至5分钟，可以代替慢跑起到整体热身的效果；重要部位关节活动2分钟至3分钟，如膝关节、腕关节、踝关节活动、颈、肩、腰部活动等；身体大肌群的简单拉伸运动3分钟至5分钟，如弓步压腿、低头够脚尖动作、压肩和扩胸运动等。
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