无锡虹桥医院骗保法定代表人、院长等15人已被采取刑事强制措施
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无锡虹桥医院医保欺诈调查
9月24日,无锡市医保局通过官方渠道发布了关于虹桥医院的调查进展。根据通报,该医院涉嫌骗取医保的行为已基本查实,相关部门正在采取措施处理此事。
通报指出,经过与公安和卫生健康等部门的联合调查,虹桥医院的医保定点资格已于9月22日被取消,公安机关已对此案立案。9月23日,医院的法定代表人及其他15名涉案人员已被依法采取刑事强制措施,医院目前已停业。医保局表示,将继续接受社会监督,严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全。
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飞行检查组进驻医院
在此事件引发公众关注后,国家医保局于9月23日派出飞行检查组对虹桥医院进行全面检查。检查组由约30名成员组成,涵盖了来自北京的临床专家及江苏、浙江的医保工作人员。此次检查的主要目的是核实举报内容的真实性,并对医院的所有医疗行为进行彻底审查。
无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,作为医保定点单位,医院的财务和临床诊疗等方面也成为检查的重点。检查组首先前往放射科,举报的医生朱成刚仍在正常工作中。
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举报后的阻碍
朱医生在接受采访时提到,他曾向无锡市医保局举报此事,但由于时间久远和涉及人员较多,医保部门未能立刻受理。自举报后,他的工作权限被锁定,无法访问患者的检查记录。检查组在调查中发现,医院的影像学检查记录与设备生成的序列号不符,且人工登记的记录本也无法找到。
检查组的专家指出,影像学检查的记录应当有机器生成的编号和人工登记的记录相互佐证,但医院的记录却因删除和权限问题而无法核实。调查过程中,检查组要求医院提供人工登记的记录本,但工作人员表示该记录本已不见。
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数据销毁的疑点
调查显示,虹桥医院的影像学记录和病历因多种原因导致无法查找,许多本应在放射科登记的记录却被错误地归入体检中心。这一情况给检查组的工作带来了困难。国家医保局的监管处处长指出,医院的记录被销毁,可能违反了医保基金监管条例。
目前,无锡市医保局已与虹桥医院解除医保服务协议,公安机关已立案侦查,相关人员已被控制。经过多方努力,飞行检查组已获取部分被销毁的记录信息,核查工作仍在继续进行中。
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