住院率突破20%!专家深度解析背后的真相与影响
01
住院率持续攀升引发关注
根据2023年8月发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,全国医疗卫生机构的住院人次已达到30187.3万,比去年增加了5501.1万人次,增长幅度为22.3%。
这一数据使得居民年住院率达到了21.4%,不仅实现了显著增长,还超出了2010年至2019年间OECD国家14%的平均水平。
02
住院率高企的原因
专家指出,住院率的快速上升与多个因素密切相关。
首先,医疗机构床位数量的增加以及正在推行的DRG/DIP改革都在一定程度上推动了住院率的上升。
金春林,上海市卫生和健康发展研究中心主任,表示我国的住院率已经偏高,可能存在非必要住院的情况,这对医保资金造成了压力。
此外,患者对医保报销的需求增加,以及过去几年被压抑的医疗需求回升,也共同推动了住院率的上升。
03
床位数量与住院率的关系
近年来,我国医疗机构的床位数量显著增加,2023年末全国医疗卫生机构床位达到1017.4万张,每千人7.23张。
与2016年的741.05万张相比,床位数量增长了276万张。
尽管床位数量增加,但不同地区的床位使用率差异明显,西部地区的床位使用率较高,而东部地区则相对较低。
这种差异与各地区的医疗保障水平密切相关。
04
DRG/DIP改革的影响
DRG/DIP改革旨在将医保支付方式从按项目付费转变为按病种付费。
这一改革虽然降低了次均住院费用,但住院率的上升导致医保支出快速增长。
金春林认为,虽然理论上DRG/DIP改革可能推高住院率,但需要更多实证数据来支持这一观点。
当前的支付机制可能导致医院为了增加收入而采取分解住院的方式。
05
医疗机构的生存困境
医院的生存状况也在一定程度上影响住院率的变化。
数据显示,许多三级公立医院面临盈余为负的困境,医院的经济压力促使其在住院率上寻求平衡。
金春林指出,住院率的高企不仅是供给方的行为,也是需求方在医保报销限制下的反应。
如何合理判断住院率的合理性,仍需进一步的研究和数据分析。
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