上海年轻女性肺癌频发，竟然与这些意想不到的因素有关！

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不吸烟的年轻女性为何也会得肺癌

近年来，肺癌的发病率在中国持续上升，尤其是在年轻女性中。

根据2022年的统计数据，我国新发肺癌病例约为87.1万例，死亡病例约为76.7万例，肺癌已成为最常见的恶性肿瘤。

令人关注的是，近五年来，女性肺癌的发病率增加了83.75%，其中不吸烟的年轻女性患者占比超过60%。

这一现象引发了广泛的讨论，究竟是什么原因导致不吸烟的年轻女性肺癌发病率的上升？

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EGFR靶向治疗的崛起

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占比约85%。

在中国，约30%的非小细胞肺癌患者携带EGFR突变，这一比例远高于其他驱动基因突变。

EGFR是一种跨膜受体蛋白，其突变会导致细胞不受控制地增殖，从而促进肿瘤的发展。

EGFR抑制剂的出现为肺癌的治疗带来了新的希望，特别是在晚期非小细胞肺癌的治疗中，EGFR抑制剂的应用标志着精准治疗时代的到来。

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年轻女性肺癌发病率上升的原因

根据世界卫生组织的报告，空气污染是导致肺癌的重要因素之一。

细颗粒物（PM2.5）被认为是增加肺癌风险的主要成分。

研究显示，PM2.5并不会直接诱发新的癌变突变，而是通过促进巨噬细胞进入肺部，释放炎性因子，导致原本携带致癌突变的正常细胞恶变。

中国的EGFR突变率在女性中高达42%，而在不吸烟的女性中，这一比例更是达到51%。

因此，环境中的高PM2.5暴露可能是导致不吸烟的年轻女性肺癌发病率上升的关键因素。

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吸烟者的误解

有些人可能认为吸烟者在肺癌风险上反而占有优势，然而事实并非如此。

研究表明，吸烟者的肺癌基因突变情况更为复杂，突变数量远超不吸烟者。

吸烟者的肺癌主要与KRAS突变相关，而不吸烟者则主要与EGFR和ALK突变相关。

由于KRAS突变目前缺乏特效药物，吸烟者的健康风险依然很高。

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保护不吸烟女性的措施

为了降低不吸烟女性的肺癌风险，需关注多种环境因素。

二手烟是一个重要的风险因素，数据显示我国女性的二手烟暴露率高达71.6%。

避免二手烟的有效方法包括远离吸烟人群、保持室内通风和定期清洁等。

此外，厨房油烟也是一个不可忽视的因素，建议采用蒸煮等低油烟的烹饪方式，并保持厨房的清洁和通风。

空气污染和职业暴露同样需要引起重视，尽量避免在空气质量差的时段外出，并佩戴口罩保护自己。

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肺癌的早期筛查

根据中华医学会的建议，45岁以上人群应定期进行肺癌筛查，尤其是有吸烟史、二手烟暴露或职业暴露史的人群。

低剂量螺旋CT被推荐作为筛查手段，建议每年进行一次。

通过早期筛查，可以提高肺癌的早期发现率，从而改善患者的预后。

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