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市医疗保障局召开潜江市持续打击“三假”工作会议暨2022年医保基金安全监管集中宣传月活动

潜江市医疗保障局 潜江医保 2023-03-09


4月8日上午,市医疗保障局组织全市各定点医疗机构、各医保定点连锁药店、单体医保定点药店和诊所负责人及部分村卫生室负责人等,召开持续打击“三假”工作会议暨2022年医保基金安全监管集中宣传月活动,分析研判去年医保基金运行情况,安排部署全市打击“三假”(假病人、假病情、假票据)专项整治工作。



会议全体成员共同学习了《国家医保局 公安部关于加强查处骗取医保基金案件行刑衔接工作的通知》《关于加强医保定点医疗机构协议管理的实施方案》。随后,医疗机构代表、定点连锁药店代表、民营医疗机构代表、市医疗保障基金核查中心代表分别作了表态发言。


会议要求


会议总结汇报了全市2021年医保工作情况,并对下阶段工作提出要求:




要提高政治站位,坚决予以打击“三假”等欺诈骗保行为,绝不允许挑战国家法律法规,侵占人民群众的“保命钱”;


要加强组织领导,成立工作专班,按照政策法律法规、专项整治工作方案以及本次活动工作安排和要求,做到真查真改;



要进一步自查自纠,将违法违规问题清单和问题线索责任到科室追溯到个人,并落实整改措施;



要加大稽查检查等明察暗访频次,真正做到监督检查无死角、全覆盖;



要发挥社会监督作用,加大举报奖励力度,进一步畅通举报投诉渠道,形成维护基金安全的良好社会氛围;



要严格考核结账,提高定点医药机构加强管理、控制成本、规范医疗服务行为的主动性、积极性,控制医疗费用不合理增长,促进医疗资源合理利用,提升基金使用质量和管理效能,管好用好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。




会议强调


会议强调,全体人员需深刻领会文件精神,充分认识打击“三假”工作是刀刃向内、高悬在头上的一把出鞘利剑,认真了解“三假”专项整治行动内容,依法依规使用和管理好医保基金,共同维护风清气正的医疗秩序;查漏补缺,清醒认识当前医保工作方面出现的问题并予以整改;加大宣传力度,让群众学习了解医保政策和法律法规,营造“三假”专项活动浓厚的打击氛围;聚焦重点,全面发力做好医保工作。切实履行职责,明确工作分工,压实工作责任,创新监管方式。强化部门联动,各医疗机构和各部门要主动对接联动,采取联合执法、联合监管等方式互相配合;组织专班明察暗访,对存在的问题发现一起,处理一起,曝光一起,以零容忍的高压态势严肃查处欺诈骗保行为,确保医保基金安全、高效、合理使用,切实堵住基金监管漏洞。


来源:潜江广播电视台

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