亚洲多地出现病例！猴痘尚不构成“国际关注的突发公共卫生事件”
“这显然是一种不断发展的健康威胁。”目前，世卫组织将持续密切地关注这一威胁。
文 | 蒲 琳
猴痘疫情暴发不到两个月，全球累计确诊病例超3500例，疫情波及到44国，其中多为此前从未发现过猴痘病例的国家。
不过，当地时间6月25日，世卫组织宣布，现阶段猴痘疫情不构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
据悉，“国际关注的突发公共卫生事件”是世卫组织可以发布的全球最高级别公共卫生事件。2020年1月底，世卫组织宣布新冠疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
6月14日，世卫组织总干事谭德塞在记者会上表示，猴痘疫情在全球暴发是不寻常且令人担忧的。根据《国际卫生条例》规定，世卫组织紧急委员会决定于本月召开紧急委员会会议，评估目前猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
世卫组织于23日召开了紧急委员会会议，评估猴痘疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”。委员会一致同意现阶段猴痘疫情不构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但需控制疫情以防其进一步蔓延，同时应密切监测疫情，委员会建议在几周后再次对猴痘疫情进行评估。
根据世卫组织的数据，在过去的六周内，已有近50个非猴痘流行国家和地区报告了超过3200例猴痘病例，包括1例死亡病例。
2022年5月13日，英国首先报告本土猴痘病例，此后，欧洲、美洲、亚洲、大洋洲和非洲（非地方性流行国家）陆续发现猴痘病例。
6月24日，新华社援引路透社消息，当地时间6月23日，美国疾控中心表示，除了因出国旅行而感染猴痘的病例报告外，还有证据表明猴痘在美国当地社区间传播。截至6月23日，全美已有25个州报告猴痘确诊病例，总病例数达到173例。
猴痘是一种病毒性人畜共患病，由猴痘病毒感染引发。猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人，也可通过被病毒污染的材料(例如床上用品)密切接触传染。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数患者会在几周内康复，但也有患者病情严重，也可能导致死亡。儿童、孕妇以及免疫功能低下者等人群感染风险更高。
猴痘病毒有西非和刚果盆地两个分支，其中，西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。此次非地方性流行地区发现的猴痘病例样本，测序分析结果为西非分支。
但值得注意的是，与2018~2019年非洲流行的毒株相比，2022年暴发的猴痘病毒出现了近50处遗传变异，并且一些突变使病毒更容易传播。
猴痘疫情继5月在欧洲、美洲等非流行地区暴发后，已在亚洲出现。
6月24日，我国台湾省出现首例猴痘病例。报道称，该病例为台湾南部一位20多岁的青年男性。1月～6月，病例在德国上学，6月16日乘飞机返台，6月20日出现发烧、喉咙痛等症状，就医后经医生评估并进行病毒检验，24日确认为阳性。
6月22日，韩国疾控机构报告，该国出现两例猴痘疑似病例，均为近日入境人员。据韩国疾病管理厅通报，防疫部门对6月21日报告的两例疑似猴痘感染病例进行了PCR检测，其中一名从德国入境韩国的韩籍人士被确诊感染猴痘病毒。
韩国疾病管理厅于5月31日决定将猴痘预警级别提升至“关注”级，还将猴痘指定为乙类法定传染病，采取疑似病例申报、流行病学调查、指定治疗机构和隔离应对等措施。
6月21日深夜，新加坡卫生部门同样宣布确诊一例境外输入猴痘病例。该确诊病例为一名42岁英国籍男子，是一名空乘人员，目前在新加坡国家传染病中心接受治疗。卫生部已追踪到13名密切接触者，其将接受21天的隔离观察。
6月22日，中国疾控中心发布“猴痘健康提示”指出，本轮猴痘疫情在全球的病例数和波及范围均增长较快，为非地方性流行区的历史之最。病例以中青年男性为主；多为男男同性恋者，疫情传播与性活动密切相关；绝大部分病例未曾前往猴痘地方性流行地区（即非洲中部和西部的11个2022年前曾报告猴痘病例的国家）旅行；临床表现相对较轻且不典型，皮疹主要分布在生殖器部位，数量明显偏少，只有几个甚至一个皮疹，未见进一步扩散。
笔者注意到，6月14日，国家卫健委网站已经公布了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。该指南由国家卫健委和国家中医药管理局组织制定，旨在提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力。
《诊疗指南》指出，猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
中国疾控中心病毒病所所长许文波表示，中国疾控中心对猴痘病毒敏感性和特异性在非洲塞拉利昂进行了验证，我国有能力通过对疑似输入病例的临床标本开展实时荧光PCR检测猴痘病毒的基因，可以及时发现潜在输入的猴痘病例。
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