某些服务,不得不服
保险公司在重疾险上,总爱搞花样。
有的是60岁前额外给付,有的是保单生效15年前额外给付;
有的癌症二次赔,有的对特定疾病二次赔;
还有的单次赔、多次赔,给了保额给津贴……
凡此种种,不一而足。
但不管怎么搞,这些花样都紧紧围绕着“人病了,打钱”这一重疾险的核心责任。
但医疗险不同。
医疗险的那些花样,才是真的花。
有的可能还和“住院了,报销”这一核心责任沾点边,比如质子重离子治疗保险金、外购药报销等,
有的就纯粹是其他医疗服务了,比如医生在线问诊、费用垫付等。
【费用垫付】,可以说是很贴心的服务了。
试想一下,从被保险人进医院起,就已经走在花钱的路上了,但保险公司的保险金往往要经过一段时间才能到手。
这时候要用钱怎么办?
目前市面上的垫付服务,大概有两种:一种叫垫付,一种叫直付。
垫付:就是保险公司先出钱,供被保人住院治疗使用,出院后再跟保险公司结算。
直付:是保险公司直接和医院结算,不用出院了再结算。
显然,直付比垫付,更快。
但这项服务,也有些不大不小的要求,比如尊享e生2020,就要求得是罹患重疾,还得是过了1万免赔额,才可以申请。
买过百万医疗险的朋友,除了正常的医疗保险金、重疾保险金之外,还可能听说过它,
【质子重离子医疗保险金】
它甚至还隐隐成了部分百万医疗险的卖点。
但是吧,它可能没想象得那么无敌。
所谓的质子重离子治疗,其实是放疗的一种。
而放疗大家也知道,和手术治疗、化疗都是治疗恶性肿瘤的常规手段。
放疗,就是拿射线照人体,照哪杀哪,不分好坏。
但质子重离子不同,因为它的特性,可以更加精准地照射肿瘤细胞,从而避免误伤友军。
比起质子重离子,
【院外购药报销】就接地气多了。
出于一些社会新闻/影视剧的影响,大多数人对外购药有多贵已经有了充分的认识。
比如,《我不是药神》里的格列卫,每个月2万多,
治疗乳腺癌的赫赛汀,每个月2万多,
治疗脊髓型肌萎缩症的诺西那生钠,一针55万,
还有一种治癌的“CAR-T疗法”,120万一针,
要是百万医疗险可以报销外购药,多少还能缓解一些,
但如果不能,只能自掏腰包的话,这可不是小数目。
有时候真不知道,到底是无药可救更绝望,还是有药但买不起更绝望……
关于医疗险的药品报销范围,主要看这几点:
1、药品费的相关释义
有的产品会在释义中约定,要求药品为“在合同约定的医疗机构药房购买”。
2、免责条款
有的产品会将外购药作为责任免除的部分。
比如,没有经过医生建议,自行购买的,不报销,
有处方,但不是在医生所在医院购买的,不报销。
3、附加条款
有的产品会以附加条款的形式,单独列出来自己是可以对恶性肿瘤院外购药进行报销的。
总之,要是在意这项服务的,最好还是多和保险公司确定下。
今天说的这三种服务,算是又值钱又有实际使用价值的,对某些特定人群会有很大用处。
当然,写进合同里的服务,都是要花钱的。
在购买时一定要弄懂合同条款里的各项责任,不能一知半解、稀里糊涂地就买下,到时候没法儿赔就傻眼了。
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