助听器，白内障手术，可降低老年痴呆风险

老年痴呆，即阿尔茨海默症是当今临床上的一大难题。

然而：

（眼科医生的博文）

2018年的两个研究显示：

1）老年人在接受白内障手术后，认知下降速度比以前减少一半。2）老年人在配载助听器后，认知下降速度比以前减慢75%。

英国研究

由曼彻斯特大学的研究人员主导，覆盖期间长达13年（2002-2014年）。其结果发表在2018年《PLOS One》医学期刊上。

研究人员比较在英格兰接受白内障手术的2068人，研究他们在术前与术后的认知功能表现改变，并将结果对照未接受手术人群（3636人）。

结果发现：在白内障手术后，老人的人认知功能退化速度比手术前减缓一半。

这个试验的结果令人兴奋，因为人类与痴呆症的斗争中，罕见任何药物或干预方式能够拿出“减缓一半”的成绩单。

可能是因为听力视力改善后，患者能够保持更多的身体活动度（户外运动等），更多丰富的社交生活（与人沟通交流、更多访友活动），从而减少患痴呆症的风险。

美国研究

一项大型法国研究（多达3000例患者数据）已经证实：在有听力困难人群中，不使用助听器的人比使用的人有更高的痴呆疾病风险。

另外一些澳大利亚大型研究也发现：听力障碍与痴呆症之间存在着密切的联系。一项针对近38,000名澳大利亚老年男性的研究发现，那些报告有听力损失的人患痴呆症的风险增加了69％。

去年（2018）《美国老年医学会》医学杂志发表此方面的新证据。

一项研究追踪1996年至2014年期间安装配置助听器的2040名美国老人，本研究同样对这些助听器使用者进行知功能评估（同样采取上述的单词记忆召回）。

结果显示：在配置助听器后，老人的认知功能退化速度比配置前减缓75%。

老年听力问题

老年听力损失是有迹象可循的，以下是一些早期迹象：

1）听不见铃声：老年人听力问题早期出现在辨识高频声音上，老人首先对门铃声，电话铃声，鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音敏感性都降低。

2）听不清楚别人说话：有些老人则表现为言语分辨率降低，主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降。

3）把电视的声音开得比平常大：这个表示听觉困难。

4）总是要求对方再说一次：表示听觉出现问题，总是漏掉部分谈话内容

5）大小声重振现象：部分老人可出现重振现象，即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。

6）耳鸣：多数老人伴有一定程度的耳鸣，多为高调性，开始时仅在夜深人静时出现，以后会逐渐加重，持续终日。

助听器

老年性听力损失无法依靠药物和手术治愈，使用助听器是改善老年人交流困难最主要的方法。

听力卫生

参与本研究的Piers Dawes博士所建议：“为了应对老龄化社会的阿尔茨海默症威胁，定期评估老年人的听与视力可能是一个不错的公共卫生措施”。

在这方面，中国需要克服下列挑战：

听力专业人员不足：中国老年人口基数大，专业人才不足。

公益活动与疾病知识推广：在中国，民间公益组织日渐兴起，社会对疾病人群的关注度越加提高。我们应该继续鼓励这个趋势，也应该鼓励创立类似【黄手环行动】患者公益活动。让越来越多的人关心、关注自己的听力与认知健康的问题。

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