双肺多发结节，切肺？！总院胸外科精准微创切除，成功打赢“肺叶”保卫战
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年轻女性，双肺结节
辗转多家医院，均建议“切除肺叶”
然 而
肺叶切除对肺功能影响较大
年轻的她不想过早地
失去她的“肺叶”
在大庆油田总医院胸外科门诊
杨鹏主任医师经检查认为
可采取“亚肺叶切除术的方法进行手术”
结论一出
让奔波快一年的患者热泪盈眶
患者被收入胸外科
术前经过应用
三维成像软件精准定位肺结节所在位置
做好术前规划和准备
术中，杨鹏主任医师团队精细操作，采取单孔胸腔镜微创亚肺叶切除术，既精准切除了多发的肺结节，又最大程度地保存了健康肺组织。
手术顺利完成，加上术后的快速康复等措施，患者在术后第三天就顺利出院。
多发磨玻璃结节样肺癌
多发磨玻璃结节样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型。
主要表现：同时存在2个及 2个以上病灶，具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化等特点，预后较好。
#大医说 手术是处理多发磨玻璃结节样肺癌主要和最有效的手段。但手术方案要因人而异、量身定制。
提问
听说磨玻璃结节多为恶性，患上了多发性磨玻璃结节是不是必须手术吗？
#大医说 近年来，总院胸外二科收治了很多肺多发磨玻璃结节的患者，马宪友、杨鹏主任医师团队采取多学科会诊（MDT）及医患共同决策，制订个体化的治疗方案。
杨鹏介绍，多发性磨玻璃结节手术的难度，不在于结节多少，而在于位置。手术方案必须做到因人而异，具体问题具体分析。
比如说，小的纯磨玻璃结节或考虑是良性的结节，位置很深，可以观察。但如果是高危的混合性磨玻璃结节（原位腺癌，微浸润腺癌或者浸润性腺癌），那再小也最好切除。
曾收治过一名患者，一侧肺多发高危磨玻璃结节，切除结节多达7枚，术后病理均为早期肺癌。
#大医说·专家共识
多发磨玻璃结节肺癌，一般是多原发早期肺癌。每个结节都是各自单独起源，不是转移癌，和单发磨玻璃结节肺癌一样，手术切除后根治率极高，但对化疗和靶向等治疗不敏感。
患上多发磨玻璃结节样肺癌，其实也不必“谈癌色变”！
杨鹏指出，结节虽然多，但切干净了，而且都是相对惰性，因此达到了治愈的效果；同时更加微创的手术也充分保护了肺功能，保证患者生活质量；术后住院时间短，痛苦轻，康复快，也使患者更早地回归家庭、回归社会。
参考文献
多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)标准与讨论
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声明：本文仅用于大众医学科普传播
总医官宣出品
2024年516期供稿丨胸外科编辑丨宣传部 李丹摄影丨宣传部 李嶙皮肤科 赵宇光审稿丨杨鹏责编丨李华妍往期内容推荐
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