12岁及以下儿童自杀意念和自伤行为的流行率
自杀和自伤是主要的公共卫生问题，自伤发病的中位年龄估计为13岁。自我伤害在女孩中往往更高，社区样本研究报告，青少年的患病率在12.1%至18.8%之间。
在所有自杀身亡的年轻人中，至少有一半之前曾自伤过，这使得自伤成为自杀念头和完成自杀的主要风险因素。此外，随着越来越多的年轻人使用网络，他们面临的风险也越来越大，这些情况会对他们的心理健康产生负面影响，因此，对经历自伤或有自杀意念的年轻人提供有效支持是必不可少的。
然而，关于12岁及以下儿童自杀意念和自伤患病率的研究有限，主要是因为人们认为这一人群的比例很低。Geoffroy及其同事试图通过进行系统回顾和荟萃分析来解决这个问题。这是第一个针对12岁及以下儿童自杀意念和自伤的系统综述和荟萃分析。
方法
在社区样本中，年龄在12岁或以下的儿童; 报告了自杀意念和自伤的患病率; 这项研究发表在同行评议的期刊上，用法语或英语; 报告的原始数据。
结果
研究人员从30篇关于12岁及以下儿童自杀意念和自伤患病率的研究中找出了28篇论文。研究在北美、亚洲和欧洲进行，没有在英国或低收入国家。
这30项研究共包括98044名6-12岁的儿童，样本量从30到40359不等。这些研究采用问卷调查和访谈的混合方式来收集数据，这些数据要么涉及孩子，要么涉及父母，要么涉及两者。就结果而言，28项(93%)研究报告了自杀意念，6项(20%)报告了自杀企图，4项(13%)报告了自伤，2项(7%)报告了自伤。
基于28项研究，自杀意念占7.5% (95% CI 5.9-9.6)。 根据3项研究，自杀计划为2.2% (95% CI 2.0-2.5)。 基于11项研究，自伤行为2.0% (95% CI 0.8-5.0)。 基于6项研究，自杀企图1.3% (95% CI 1.0-1.9)。 基于4项研究，自我伤害1.4% (95% CI 0.4 ~ 4.7)。 基于2项研究(差异很大)，非自杀式自伤(NSSI)占21.9%(95% CI 6.2 - 54.5)。 男孩(7.9%)自杀意念患病率略高于女孩(6.4%)。相比之下，自伤行为在男孩(3%)和女孩(3.5%)中相似。 自杀意念的患病率方面，在没有父母陪同(10.9%)和有父母陪同(10.4%)的情况下报告的比率高于单独父母报告的比率(4.7%)。
结论
这是第一个系统回顾和荟萃分析，用以调查社区样本中12岁及以下儿童的自伤行为和自杀意念的流行程度。
作者强调，自杀意念和自伤行为在这一人群中的流行程度比预期的要高。人们普遍认为，孩子们很少考虑自杀，因为他们不理解或不明白自己的死亡；然而，这项研究表明，6-12岁的儿童有显著的自杀意念水平。这些比率在男孩和女孩中是相似的，而且，孩子们自述的自杀率要高于父母报告的比率。
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Geoffroy, M. C., Bouchard, S., Per, M., Khoury, B., Chartrand, E., Renaud, J., … & Orri, M. (2022). Prevalence of suicidal ideation and self-harm behaviours in children aged 12 years and younger: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 9(9), 703-714.
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