快递、入户消杀必要吗？哥伦比亚大学公共卫生学院唐德明教授解答

文 | 雁记

快递到货，要消杀静置1小时；团购到货，要消杀静默4小时；才能取货。最近，关于入户消杀的恐怖视频真是看得让人瑟瑟发抖，这样真能赶尽杀绝吗？快递消杀、入户消杀真有必要吗？

为此，雁记最近访问了哥伦比亚大学公共卫生学院的唐德良教授，以下是来自唐教授的科普：

问：“生物世界”有关美国密西根大学奚传武团队研究的文章我认真读过了，但有个问题无法说服我：为什么一直封闭着的校园，与外界的流通主要就是物资，长阴后突然就阳了，难道不是物流惹的祸？

答：我们首先要认识到病毒不是一个完全的生物，它自己无法单独活着，它一定要寄生于一个活体内（宿主），活体可以是昆虫、动物和人体。这也就是病毒不可能在普通物体表面存活的原因。当然病毒的生存和复制还需要合适的温度和湿度，适当的酸碱度等等。若把时间放大，病毒在刚刚离开机体最初几秒可能是活的，不过仅以秒计，到不了分钟。

那怎么会有人检测到病毒在各种物体表面？这里有一个定义上差距，我们所谈的病毒是否存在，是指有复制能力的活病毒。只有处于这种状态的病毒才会引起传播，造成新的感染。但目前在生物检测领域各种方法发展很快，若你仅仅知其然而不知其所以然，那就会出错。新方法新技术大部是建立在DNA水平上，既灵敏，特异性又好。但在确认物体表面是否存在可复制、会感染他人的活病毒就有问题了。试验结果回来是阳性，就推论这里有新冠病毒。一点不错，这里有病毒，但是是死病毒，检测到的是病毒的尸体。这大部分是非医学院实验室出的问题。好几篇文章还是出自“院士”实验室。

还有一个问题是冷藏运输中的病毒污染，这也不可能。冷藏确实是一种保存病毒的方法，但其条件十分严格。以我实验室为例，病毒是存放在液氮罐中，零下198度，几乎是极限温度。不仅仅是温度，而且病毒必须在一种特殊的培养液中，且需要逐步降温（一小时降一到二度）；这过程十分麻烦，还费钱，稍不注意，病毒就死了。所以一般冷链物流没有可能满足这一类条件。

所以检测到的依然是尸体，只不过新鲜一点。

问：那么奥米克戎病毒究竟是通过什么传播的呢？

病毒可以通过几种方法进行传播，最常见的通过血液制品，输血过程，吸毒，性生活和职业接触，例如；医生在为HIV患者手术时割伤自己等；感冒病毒是通过口腔飞沫传播；寨卡（Zika）病毒是一种虫媒病毒（Arbovirus），它通过蚊子叮咬传播，感染的新生儿头部异常的小，小头畸形。每一种病毒的传播形式基本上是固定的，但有时也会由于病毒的变异而有所变化。

新冠病毒开始时我们称它为新冠肺炎，因为它的靶器官是肺。当新冠病毒变异到Omicron时，它的作用点移到了上呼吸道，而且致病性很弱，但传染性很强。

这是病毒的变异的规律，病毒为什么要变异？这是由它的生物特性所决定的。通过变异，病毒和宿主相互适应共存，通过变异，病毒可以增强它的能力攻城略地，繁衍子孙，维持种系。致病性强的病毒，往往杀死宿主，自己也同归于尽。典型的例子就几年前的SARS，来去都很突然。

新冠肺炎的传播是通过口腔飞沫，它颗粒比较大，传播距离不远，空中停留时间很短。所以戴口罩有点效果（戴口罩不是预防被感染，而是防止无症状患者感染他人）。Omicron出现时，它的作用点移到了上呼吸道，它传播介质已不是飞沫，已转变成气溶胶（Aerosol）。气溶胶颗粒比飞沫小，更主要的是它可以稳定地悬浮于气体中形成悬浮粒，停滞于空气中时间大大延长，飘浮距离增加。原先口罩的保护作用亦大大减弱。这些因素均使Omicron来去无踪无影，防不胜防。Omicron这一特点已有科学家用数学模型来模拟，试图导出各种防疫手段截断Omicron传播的概率，不幸的是模型显示这是不可能的。想必国内专家也一定读过这篇文章了。

另一个难点是由于Omicron致病性弱，所以在人群中存在大量的无症状感染者，他们分分秒秒在感染他人，其感染指数非常高。在无症状者被核酸检测筛出以前，他们已经感染了很多人，但这时那些刚刚被感染的人，他们的核酸检测可能还是阴性，在他们在下次核酸检测前，又会感染不少人。

周而复始，没完没了。

其实，封小区后，人群流动已被控制，但感染人数依然无法清零，原因不难判断，目前小区内仅有二类活动因素：

1、“大白”等人可能是传播者（无法论证他们不是）；

2、核酸检测可能是传播的机遇（由于是气溶胶传播，间距2米和戴口罩已没有什么防疫效果，那么多的人在一起，传播概率很大）。

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