[老文新发]激战！流感VS新冠！（狼狈为奸篇）

❶ 前言

各位老铁晚上好~话说前段时间咱们八卦了不少次新冠vs流感的故事，比如说这样的：激战！新冠vs流感！（小祖宗POV）以及这样的：激战！新冠vs流感！（流感POV）虽然以上两篇故事的结局，都是新冠代表队取得碾压性胜利，但这并不是说流感代表队就是弱鸡~甚至也不能说两支代表队之间是PK的关系。
比如今天咱要搬运的这篇Lancet最新作品就暗示了，
这两支代表队，完全有可能搞成狼狈为奸的关系……

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❷ 关键词：共感染

——咱开门见山了啊，请品鉴：

正如上面这篇《纽时》文章所说的一样，

假如新冠代表队和流感代表队碰头的话，

其实更可能发生的事情并不是互别苗头、一争高下，

而是合伙欺负宿主……也就是共感染。

不过幸运的是，

由于大流行以来人们针对新冠病毒采取了各种物理防范措施，

所以……虽然新冠病毒没防住，

但流感病毒却被严重误伤了

具体请品鉴：喜报！全球疫情清零进程取得重大阶段性进展！（标题党）

总之，如上文所说，

新冠大流行期间，流感病毒四大株系之一已然被搞得在灭绝的边缘疯狂徘徊，

另外三大株系也处于生活不能自理的尴尬境地，

——具体来说，请品鉴：

↑ 以上是随手找的美帝数据，

但全世界其他地方也差不多是这个造型。

话分两头，共感染这名字虽然听起来很悬乎，

但其实在大多数情况下，都不如咱们想象当中的那么焦虑。

——请品鉴：

根据帝国理工Cunnington老师的这篇review：

• 病原体共感染其实是一种挺常见的现象；
  

• 大多数共感染都没啥大不了的，越等于几种病原体在宿主体内各行其是；
  

• 少数共感染居然是有益的，也就是说同时感染的病原体之间会互相妨害，最终导致宿主症状减轻（通常的原因是病原体A激活了宿主固有免疫应答，然后顺手把病原体B给做掉了……）；

• 只有少数共感染现象是有害的，也就是说同时感染的病原体致病性会叠加，会增幅，最终造成1+1＞2的杀伤效果。
  

❸ 一加一，大于二

所以各位你们不妨猜一猜，

新冠和流感共感染的话，

将会是怎样的造型呢？

——请品鉴：

标题翻译成人话：

新冠病毒分别与流感病毒、呼吸道合胞病毒，以及腺病毒的共感染

以上是爱丁堡大学几位老师最新发表在《柳叶刀》上的一篇correspondence，

剪断截说：

• 这几位作者选取了2020年2月6日到2021年12月8日期间英国大约21万例入院就医的新冠病毒成人确诊病例；

• 上述病例当中有7千位在入院期间做过其他呼吸道病毒检测；

• 其中有583位检出共感染，阳性率约8.4%；

• 这583例呼吸道病毒共感染包括——227例新冠-流感共感染（3.2%左右）、220例新冠-RSV共感染，以及136例新冠-腺病毒共感染；

• 作者们在控制了各种混杂因素之后，把7千位检测实锤的结果外推到整个21万受试者，然后横向对比了上述三种共感染对宿主住院结局的影响（主要考察了机械通气和院内死亡两个结局）。

——结果……请品鉴：

翻译成人话：

• 首先，新冠-RSV共感染可以明显降低机械通气和院内死亡的风险比，OR分别是0.73和0.47（p值略高！）……这你们敢信？（当然了，也有可能是因为这21万都是成人入院病例，而RSV对成年人本来就约等于没有杀伤力）；
  

• 然后，新冠-腺病毒共感染可以明显降低机械通气风险比，但会增加院内死亡风险比，OR分别是0.64和1.53（p值还是略高）；
  

• 最后，新冠-流感共感染的情况下，机械通气和院内死亡的风险双双大幅飙升，其中机械通气的风险狂涨4倍，院内死亡的风险也翻了2.35倍

以上原文请见：DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00383-X

❹ 轮x躺平党

看完上边儿的数字，

我猜不少朋友估计会无动于衷，

毕竟，咱上面已经提到了：

由于人类针对新冠疫情的物理防范措施严重误伤了流感病毒，

以至于流感界四大金刚已经连续两年处于低调潜伏状态，

其中乙流山形株更是在彻底灭绝的边缘疯狂徘徊……

就这？还怕个球的新冠-流感共感染？

是的没错，

照常理来说，确实是这么一种情况。

但是咱们这个魔幻现实主义世界上总有些不符合常理的例外。

比如说，2月初带头全面放松管控，单方面宣布大流行结束的丹麦，

就是个很好的负面典型……

——具体而言，请品鉴：

以上是丹麦从2020年初以来的流感确诊数量。

可以看出，从2020年12周（3月份）起，或者说新冠大流行开始之日起，

丹麦的流感就几乎销声匿迹。

直到……

直到2022年第9周左右（也就是全面放松疫情管控之后不久），

流感王者回归，

并且突破了2020年的高度，一飞冲天。

——或者说，咱换张图继续品鉴：

以上是丹麦2015年以来历年流感确诊人数对比，

所以可以看出，2022年初这一波流感爆发，

它不仅是相对于2020年来说的一飞冲天，

它还是相对于2015年以来每一年来说的一飞冲天

——与此同时，请再品鉴：

以上是丹麦和整个欧盟的新冠死亡率对比，

注意是死亡率（mortality rate），而不是病死率（case fatality rate）。

所以全欧优等生科代表丹麦，

虽然在大流行以来接近两年时间里面，死亡率全部远远低于欧盟平均水平，

可是呢，就在他们家全面放开管控之后十来天，

丹麦死亡率一举反超欧盟标准，

成为欧洲拖后腿的累赘之一。

——元芳！上放大镜：

所以咯，情况就是这么一种情况~

在不该躺平的阶段提前躺平，

下场可能不止是被一种病毒任艹，

而是被两种病毒轮艹……