“小号流感”，一语成谶
前言
（今年）美国的流感季来得又早又猛…… 今年流感季的住院人数，已经创下了近十年来的同期新高…… 一般美帝的流感季高峰期是每年12月和次年1月，但今年的流感季高峰期提前了六个星期，并且住院人数也高得出奇……
上图纵轴是每个流感季的累计确诊病例住院率，横轴则是周数， 其中红色曲线是2022-2023流感季（暂时只有两个数据点）。
上图纵轴是美帝门诊病例当中，因流感样症状就诊的比例； 横轴是每个流感季的周数； 狗屎绿曲线是过去5年因流感样症状就诊比例的均值； 红色曲线则是本季的数据（暂时只有两个数据点）。
——请品鉴：
以上是美国2017年到2021年的RSV检测数量（左轴，阴影面积）和检测阳性率（右轴，蓝色曲线），CDC口径。
明显可见，RSV呈季节性爆发，且大流行之前每年爆发程度都相差不大，
然后2020年那波直接消失了（原因大家懂的）
——请掏出放大镜，接着品鉴：
以上是美国2020年10月到2022年10月的检测阳性率，Biofire口径。
跟上面CDC口径差不多，2020年那波直接消失了。
然而到了2021年，RSV华丽回归，跟之前的主要区别就是提前了一个多月，然后波峰也略低；
最后是2022年，RSV连爆发时间都回归正轨了，波峰高度也跟之前几乎一样~
——再放大一点，请仔细品鉴：
上图又换回了CDC口径，其中左图是检测阳性率，右图是实际检出病例数。
大致可以看出，当前这波的检出病例数，跟去年那波差不多，最多只是略高一丢丢。
所以情况就是这么个情况，
翻来覆去比较，美帝这RSV的确诊人数，似乎都跟之前差不多的，就是历年正常水平。
于是现在问题又来了：
RSV感染并没有大爆发，
各大儿童医院，尤其是ER和PICU，
却实实在在地被RSV患儿塞满了，
这是为啥呢？
到底是为啥呢？
对了，补充一条。
CDC这期流感周报，有张图特别醒目。
——请品鉴：
以上是截止2022年10月27日，CDC口径的全美“肺炎+流感+新冠”死亡情况，其中：
纵轴左边是死因占比，纵轴右边是死亡人数，横轴则是周数；
黑色双实线曲线是死因占比基线，
红色曲线是从2019年第40周开始统计的死因占比，
蓝色阴影面积是新冠死亡人数，
黄色阴影面积则是流感死亡人数。
各位请对比一下黄色和蓝色两块阴影面积呗，
所以所谓的“大号流感”变“小号流感”，其实只是说笑而已啦~
虽然流感的重症率不知为啥凭空涨了一截，
但显然还不够改变“大号”和“小号”的相对关系~
另外，一个小细节。
在上图的最右边，也就是2022年第39周开始，
红色曲线明显上扬，而同时蓝色面积却持续减少……
这到底是为啥呢？
（思考题，各位不妨前往后花园留言区讨论）
以上，散会啦！
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