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[老文新发] 疫情防护指北:我在海外是如何进行COVID防护的

拍老师 拍帮主 2022-12-03

前言

各位早上好上午好中午好下午好晚上好!鉴于最近两天大伙儿纷纷在后台点播,要求重新发一下Will桑这篇文章,所以咱就祭出祖传的洛阳铲,来个老文新发吧。



话说,之前咱写过一篇《论,持久战》,
其中顺便提到一嘴:文章发出来之后,后台陆续收到几位海外党老铁的留言,想让咱聊一聊,在高流行率环境下到底如何尽量避免感染。
关于这个话题,刚好今天刷到咱们公众号的老熟人,知乎老铁@will老师的一则好文。于是找Will老师授权搬运过来,供各位海外党老铁参考。
下面正式开始搬运(格式略有调整)。
Will老师的开场白:

最近和很多国内的小伙伴聊COVID,作为我们家的首席医疗官,觉得有必要分享一下海外这几年的COVID防护经验。 
家里的防疫工作主要是我全权负责的,直接向家里的财长汇报。截至目前已经有长达2年的工作经验了,在此期间我做到了在保证经济稳步增长的前提下做到了正常生活+长期清零。
在我们家做首席医疗官是非常困难的,工作环境是高危高压的,物资、医疗、政策基本是我一手抓,客观条件也很恶劣,我两边的邻居都感染过,一位感染的是Delta,一位感染的是Omicron。悉尼去年最夸张的时候是我去了一次药店买快筛测试,店内一共加我三个人,我就呆了不到1分钟,几天后,我收了7条NSW Health的密接提示。 
但是目前为止,没有中过招。我身边土澳悉尼的朋友、先前UPenn玩的好的美国小伙伴,也无一例外,没有人中过招。这还是建立在不是所有人都能WFH在家长期蹲着的前提下的结果。
Will老师的方法论:

新冠病毒说到底就是病毒,它易传播不假,但是想要不被感染,用正确的方法也并不困难。 


一些公众号非要跑出来说什么:【口罩没用,疫苗没用,大家迟早都要被感染的】,真的大可不必。 


同样大可不必的还有极端恐慌主义,一个康复了一年的患者没事还要歧视一把,什么思路我也是不懂的。


客观、循证、科学的进行防护是我唯一的方法论 —— 一切决定应该基于科学事实,一切事实应该有证可循。


如何保障生活物资:

以少量囤货为荣,以乱囤瞎囤为耻。

以线上购物为荣,以菜场瞎挤为耻。

我对自己家的方针是:正常购物+严格无接触配送+稍微留有一定存货。


我差不多2年没有去线下超市了。一来真的没必要,二来抢卫生纸抢不过local。

国内目前有很多人的迷思是:收快递/配送就真的很危险,万一配送员阳了,会有气溶胶附着。

但是大家想想看,快递不安全的话,菜场抢菜就安全吗?超市扎堆抢蛋就安全吗?——该附着的一样附着,而且你还要在这个基础上至少接触理货员+收营员。


COVID是一种空气传播疾病(Airborne),比起触摸物品-触碰口眼鼻感染,和陌生人共享通风不良的密闭空间的同一片空气显然要危险的多。


有很多文章都讨论了线下购物的风险,如果大家去看一下澳洲(VIC或者NSW)的阳性活动列表,你会发现集中地点最多的除了超市还是超市。反倒是你真的要讨论病毒在物体表面的存活时间,纸箱是没办法支持病毒保持很长时间活性的。


线上超市还有一个好处是它能有效的防止单点瘫痪(SPOF),悉尼是一个人口密度相对高的城市,在恐慌的时候是会出现有的物资明明不缺,但是货架上就是上架马上就抢完的情况(譬如,卫生纸)。线上超市一般会通过中央仓库的现代化调配来防止这种情况出现,最近1月的时候出现过一些物资的短缺,但是线上超市来说是基本无感的。


大部分华超的无接触配送做的都是非常好的,生鲜如果偶有品控问题也是会给100%退款的。有的公司是每天一测快筛的。嫌配送不过来/慢/贵,也完全可以提供自提/送货到后备箱的服务:



这远远远远远远好过大家人挤人在超市买东西。


如果要升华一下高度,线上超市/平台可以以最小的代价,保障疫情期间的经济活动——你无非优先安排好的疫苗给派送小哥、优先安排检测给派送小哥,很简单的操作就能保住生活供应链,中间还能带动一波短线的就业,何乐而不为?


就囤货而言,疫情已经2年,大部分正常过日子的土澳人都会少量保有一些存货,万一万一阳了,可以支持你度过一周以上的阳性隔离。你没阳,但是供应链出了短期问题,拿着存货心里也不慌。这并不是杞人忧天,无非就是你管理你自家供应链的时候多留一点空间。


物资消费依然遵循正常的先进先出(FIFO)的原则正常消费。过量囤货、囤平时不吃的东西大可不必。


如何自我防护:

个人出门物理防护装备而言,重要性我觉得遵循:N95口罩 >>> 封闭式护目镜 > 空气净化器 >> 防飞沫挡板 > 防护服 


再次重复重复再重复,新冠病毒是一种空气传播(Airborne)病原体,要真的口罩没用,海外的医护早就全倒下了;如果你无法正确的选择/佩戴口罩,2022年了还在佩戴棉质口罩,那真的不是口罩的问题。我不知道为什么国内有一种迷思就是【口罩没用,国外都不戴了】。在乎的人在乎,防护的人防护。


譬如,美国但凡在乎一点的community:

戴好你的N95,防护概率上就已经有很显著差距了。
高风险环境暴露戴好封闭式的护目镜:比起通过裤子传播,有更多的证据能证明气溶胶+眼结膜传播的。我觉得护目镜这个装备似乎是被大家所忽视的,很多人的想法停留在"一切病毒只会通过飞沫传播"。认知上真的需要更新。同理,当我说空气净化器,我说的真的是一般的空气净化器。这个我在之前也有讨论过。这也是我觉得国内公寓、电梯、超市、各种通风不良密闭环境必备的装备。
具体大家可以去看看研究结果,移除效果和原理和口罩一致——物理吸附土澳的大佬们,尤其维州,花钱买了很多空气净化器是有原因的。做采样的时候,志愿者佩戴塑料面罩挡板会有一定帮助,但是室内通风不良CO2指数爆表的环境,面对气溶胶,塑料挡板真的不如空气净化器给力(当然空气净化器也不如保持空气流通给力)。我们家和邻居可能进行主要空气流通的对应位置,我部署了24小时常开的空气净化器。便宜好用,兼除花粉+尘。写个脚本自动化一下功率控制,用的非常舒服。
如何保障家里老人家的医疗:

谁家里还没个老人家要看医生要定期吃药看医生呢?


对于定期需要服用的常用药物,我的原则是预留一定提前量+通过无接触配送补货。


问诊通常通过telehealth进行电话问诊,非必要,绝对不去医院。必须去医院的,标配N95打底。


土澳这边做的好的是专科医生(医院,不是GP)通常都会要求提前做PCR才能就诊,特殊情况丢负压病房另外处理。做的不好的是,有的护士真的太死板了,人家戴着N95,要求摘掉换外科口罩才让进,离谱中的离谱。


比起物资装备,我觉得工作难点是告诉老人家佩戴好N95的重要性以及如何正确的佩戴。毕竟大部分时候这边医院也是不让陪护的,戴着口罩多多少少有点不舒服,加之土澳无良中文自媒体多了去了,各种误导性的信息+鼓吹口罩不必要/有害的操作层出不穷。


这个过程需要一点耐心,一段时间以后老人家自己看到自己哪怕密接、挨着病例坐依然没阳,而周围不戴口罩的该阳的全阳了,也会产生自然的正向反馈。


见朋友/见客户:

人数一定的情况下,户外比室内安全,分散比扎堆安全。 


有的人的迷思是:只要我不和别人说话、对方不咳嗽,别人就感染不到我,贴多近都行。 


按照空气传播的模型,你和一群陌生人共享一片空气,你吸入别人呼出的颗粒物越多你的感染概率越高。这是为什么海外的大佬们这么强调“空气安全”、为什么会使用二氧化碳检测仪监测二氧化碳浓度。 


人吸入氧气呼出二氧化碳,其他条件一定的情况下,二氧化碳浓度越高和室内通风不良有相关性,意味着你更有可能吸入别人呼出的空气。 


所以我真的如果要见朋友的话一般选在户外通风良好的地方, 不扎堆。


外食:

堂食的确是高风险场景。我目前的政策是完全不堂食,但是支持打包/点餐自提,鼓励购买预制菜。


病毒不是万能的,它也需要有生存条件。家无非就是微波2分钟杀一切,火锅什么更别说了,牛油火锅、老北京铜锅、澳门小锅,家里一坐,火锅一开,充分加热以后你想让病毒活着都很难。 


土澳很多大的餐馆会通过中央厨房推出预制菜(半成品,自己回家简单做一下就能吃),不但方便,而且安全。烤箱200度x20分钟,水熊虫都给你做的酥脆可口了。真的没必要谈外卖色变。


政策终止时间:

性传播疾病什么时候是个头?为什么要继续戴condom?


有很多人的思路堪称二极管典范,躺=什么都不做,清=第二天就要归零了不然天就塌了,两者都是有问题的。


正常且科学的做好防护和尽可能正常的生活完全不冲突,无非就是一个动态平衡的过程,深则厉,浅则揭。疫情可能以很多形式淡出,但是不可能长久的形式是:装作不存在+假装不在乎,或者,走向另一个极端,用完全错误的方法在乎错误的点。


有一些生活习惯我也乐于去接受并长期执行,最基本的——简单而有效的戴个N95根本不是什么困难的事情。


有很多习惯也并非一定要改回原来的样子——譬如发现了不少不错的预制菜、譬如发现很多做的很好的线上华超、譬如发现了大超市很方便的送货到后备箱服务、譬如发现不错的口罩不但断了COVID还阻止了各种过敏和感冒、譬如发现了WFH真的很爽很重要。


很多事没有COVID了我也会继续做,也许只是习惯的更迭而已。


本着科学的精神趋利避害,凡事客观思考一下是不是有科学依据,是否脱离了科学的本心,并不是一件多麻烦的事情——脱离了科学的任何决定都是可以错的很离谱的。


先写这么多,希望大家都健康。




以上,搬运完毕,请大家以热烈的掌声感谢Will老师的现身说法!
以及,Will老师的知乎专栏有一整套关于海外党疫情防护的优质内容,以后咱这边会继续跪求Will老师授权转载,各位也可以自行移步知乎,去Will老师的专栏捧场。


以上,搬运完毕。再次鸣谢Cornelius小哥和Murrell老师!散会啦~人知识星球重新上线:
以及,本人微博(终于)重开:
如需留言评论,请移步后花园:



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