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律师文书|医疗纠纷起诉状范本


医疗纠纷起诉状范本 

原告 (受害人的女儿) :________,性别:_____,____年____月____日出生,地址:________,职业:________,联系电话:______________。 

原告 (受害人的配偶) :________,性别:_____,____年____月____日出 

生,地址:________,职业:________,联系电话:______________。 

被告:__________医院,地址:________________。法定代表人:___________,职位:__________,联系电话:________________。 

请求事项: 

      诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。 

     另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 

1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失______元;其中:死亡赔偿金______元、丧葬费___元、被抚养人抚养费____元、精神损害赔偿金___万元、;以上各项共计:______元。 

2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。 

事实和理由 

风险提示: 

     诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 

      ___年___月____日,受害人因病入住______医院,在住院治疗期间,被告医院的主治医师工作极不负责任,在明确诊断受害人为______的情况下,不按医疗常规按时为患者______; ___月___日凌晨,当患者出现______ 的时候,被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措,呆滞在病房里;在患者家属的反复督促下,才对患者进行了处理;被告医院的抢救措施缺乏针对性,反而一再延误疾病的诊断治疗。当患者家属意识到被告医师的医疗水平不足以救治患者的时候,患者家属主动拨打了 120 急救电话,此时患者已经进入深度昏迷状态,呼之不应,不省人事,对外界刺激无任何反应,基本的生命体征逐渐微弱。 

被告医院此时才认识到问题的严重性,虽然经过多方抢救治疗,但患者症状进一步加重,终因没有及时处理、病情进一步发展、错过了抢救时机,患者因呼吸、循环衰竭,经抢救无效于___年___月___日凌晨死亡。原告认为,被告医院违反医疗规范与常规,在事先知道受害人为______患者的情况下,没有按照医疗规范作治疗,当患者出现______的时候,被告医师缺乏抢救技能的培训,在抢救过程中手足无措;抢救措施缺乏针对性,延误了患者抢救的时机,导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为,给原告造成了严重的损害后果,医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确,被告的行为构成侵权。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金______元、丧葬费______元、被抚养人抚养费______元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金 ______元。以上各项损失共计______元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。 

此 致 

____________人民法院 

起诉人:____________ 

_____年_____月_____日 

风险提示: 

     提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。 

      注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

     另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。



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