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律师文书|赔偿诉状样式民事起诉状


赔偿诉状样式民事起诉状 

原告∶×××、男、××××年××月××日生、汉族、住××××××××××、邮编∶×××,电话∶×××。

被告∶×××、男、××××年××月××日生、汉族、住×××××××××××、邮编∶×××,电话∶×××。

诉讼请求

1、要求被告赔偿医药费×元、误工费×元、护理费×元、伤残补偿金××元,合计人民币××××元。

2、诉讼公费由被告承担。

事实和里由

     应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

                   人民法院

附∶本案诉状副本(数量)份

起诉人∶×××(本人签名)

××年××月××日

 


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