大学生医保该怎么用?这次终于看懂了!
本期园宝来解决一个大学生常有的困惑:
大学生医保,该怎么用?
攻略内有参保流程、绑定社康、
异地就诊、报销目录等内容
一文看懂,分享收藏👌
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大学生医保如何参保?
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怎么参加大学生医保?
每年9月份的时候,深圳社保及学校会发布“本年度在校大学生医保工作”的通知。大学生医保由学校统一办理参保手续,并代收本年度医疗保险费。
因此,大学生要参加医保的话,需及时留意学校的通知,按照学校发布的流程进行缴费和参保。
▲图源:香港中文大学深圳OSA
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大学生医保要交多少钱?
深圳二档医保的缴费标准是:本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。2021年即为:11620元×0.8%×12=1115.52元。其中财政补贴636元/人/年,参保学生实际缴费479.52元/年。
每年的缴费金额将根据上年度职工月平均工资和财政补贴有所改变。参保后医保待遇享受一年(当年的10月1日-9月30日)。
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办理金融社保卡
成功缴费且社保局扣款后,没有办理过深圳金融社保IC卡(医保卡)的同学需要到银行网点办理。没有社保卡是不能使用大学生医保的!
部分学校有指定的银行网点,如果没有可在深圳市的19家社保卡合作银行任意选择一个办理。制卡需要1~2个月,领卡后银行就会进行激活,激活后2天左右即可正常使用。
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回复【医保】可获取社保卡办理指南
如果已经申请办医保卡但还没有拿到,可以先凭个人信息在网上绑定社康中心就诊,保留相关收据(转诊单、清单等)。等领到卡后凭收据和医保卡到就诊社康报销。
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大学生医保如何使用?
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绑定社康
大学生医保跟深圳市医保二档相同。需要先绑定市内的一家社康。绑定生效后才可去绑定的社康看门诊并享受医保待遇。
绑定社康后1个月内不能变动。如果要变更社康,当月19日之前操作,次月生效。推荐绑定居住地或者学校附近的社康,就医比较方便噢~绑定有三种方式:
①深圳市社保局官网绑定:
登录网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
点击【医疗保险】-【个人自主变更绑定社康点】
②深圳社保微信公众号绑定:
点击【我的服务】-【更多】-【个人自主变更绑定社康点】
③直接持卡到线下社康中心绑定
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看病流程
到绑定的社康后,在前台挂号出示医保卡看门诊,缴费时使用医保卡即可报销部分费用。
如果绑定的社康中心医生无法诊断病情或无法进行治疗,由社康中心开具转诊证明到上级结算医院,参保人可持转诊单到该结算医院就医。(上级结算医院是哪家需咨询社康)
如果需住院,可直接在市内定点医疗机构就医,住院前要先说明自己有大学生医保,出院时刷卡结算。通俗地概括:小病需要去社康,住院直接到医院使用。
注意:转诊单具有有效期,需在有效期内到指定医院就诊否则不能享受医保待遇。如果只是看普通门诊但没有在社康开转诊单,直接去医院不能用大学生医保。
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在异地能不能用深圳大学生医保?
来深圳读书的同学会比较担心如果放假时,在老家生病了能不能用医保。异地看普通门诊,不能用大学生医保;异地住院可以用,需要进行异地就医备案。
▲图源:深圳医保公众号
如需申请跨省就医备案、市外就医报销等,可登录深圳市社保局官网,找到对应的内容进行申请。有疑问可直接打社保局咨询电话:0755-12333
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大学生医保可以报销什么?
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大学生医保最多能报销多少钱?
大学生医保参保人在绑定的社康看门诊,由社区门诊统筹基金按规定支付,同一医保年度内最高支付总额不超过1000元。
此外,大学生医保还可用于报销输血、大病、住院,这些不跟门诊费的1000元挂钩,另外计算。
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详细的报销比例和待遇说明
大学生医保分门诊待遇和住院待遇,具体规定比较长。可以收藏起来,有需要时再看👀
▲上下滑动查看
内容来源:深圳医保公众号
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“拔智齿可以用大学生医保吗?”
拔智齿、看皮肤、XXX……能不能用大学生医保?园宝知道同学们肯定要问的。
首先医保是用来报销看病治疗费用的,按比例报销属于医保药品、项目、医用材料目录里的项目。正常生病去治疗都是可以用医保的。
以拔智齿为例,拔牙中的正常治疗不属于美容性质,大部分费用是可以报销的。但可能治疗过程中用到的一些药、器材不在目录内,就需要自费。
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回复【医保】可获取医疗保险药品目录
如果是健康体检、整容、打架致伤(由第三人支付)、工伤职业病(由工伤保险支付)等等不属于医保范畴的,就不能用医保。
最后,像矫牙、祛痘这种需要医生就诊的情况,请咨询社康和医院的医生能不能用医保哦!
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毕业了,大学生医保怎么办?
毕业后留在深圳工作了,可能会面临两个问题:
1、大学生医保用不用自己办停保?
2、用人单位怎么没办法给我交社保?
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毕业后需要自己办停保!
深圳市社保局不再统一办理大学生医保停保手续。应届毕业生要自己登录社保局官网,自行办停保(网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)。
▲图源:深圳大学公文通
一旦办理停保后就不能享受医保待遇,如果还没有入职,大学生医保可以用到9月30日后再去办停保。
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工作单位怎么不能给我交医保?
由于大学生医保是当年9月到次年8月的保险费一次性缴清,毕业后参保大学生还处于大学生医保保障期。
参加工作时,工作单位可以先办理参保登记,正常缴纳社会保险(养老、工伤、失业保险),等9月份再缴纳医疗保险和生育保险。从10月起,毕业生就可以正常享受职工医保待遇了。
但如果用人单位以此为理由,7月、8月不交其他社保险种,记住这是不合法的!
看完本篇文章
是不是终于搞懂大学生医保了!
觉得有用就分享给有需要的同学吧~
绑定社康、办社保卡的链接园宝都整理好了
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