肥胖和不胖者就饮食内容影响之个体差异化分析

有没有天天吃甜食，体重硬是不长的朋友？因此，尽管人们对食物的反应不同，但普遍的饮食专家建议并没有考虑到这种个体差异。

但新近一项新的大规模美国饮食研究可能会改变这点。据称，这项研究结果将可帮助专业人士提出更加精准个性化的营养建议。

从 2023 年春季开始，美国国立卫生研究院 (NIH) 将在全美 13 个地点进行，以更好地识别精准营养的关键影响要素，提出更适合每个人的个别营养。

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该研究将定期测试尿液和血液。它还会查看每个人的“肠道微生物组”，或生活在消化道中数万亿细菌和其他微生物。据称，参与者佩戴葡萄糖（glucose）监测仪以记录血糖水平波动。这血糖水平表明碳水化合物在体内消化吸收和代谢等状态，是健康检测的重要指标。它同时还会跟踪睡眠、压力、用餐时间和其他日常活动等细节。

目标是确定影响营养反应的诸多因素，并开发算法来预测这些因素，以便为具有相似特征的其他人提供专业营养指导。

专家说，更好的营养指导对于改善人们健康至关重要。在目前的情况下，很多人都不听专家营养指导。事实上，专家建议也经常变化，并且所建议的内容饮食也常不适合您。“与选择地中海饮食”这样笼统建议相比，精准营养将提供更精确的内容指导。”它将更适合你。”专家解释道。

目前，数十年研究已提供有关影响整体健康因素的重要线索。

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其中之一正是遗传学。据塔夫茨大学营养与基因组学系主任 Jose Ordovas 表示，该领域以前被称为“营养基因组学”，但基因在人体对食物反应方式中所起作用，最初被认为是不可想象的。”没有它应该的那幺大，并且受到的关注较少。” 然而，在少数情况下，已知特定基因会直接影响健康。例如，CYP1A2 基因几乎完全决定了一种酶在肝脏中代谢咖啡因的速度。由于遗传多样性，晚上喝咖啡可让一些人清醒到早上，而另一些人则可以睡个好觉。基因也会影响咖啡是否会让运动更加剧烈（比如让你更快骑驶自行车）。“虽涉及遗传学，但很难将其转化为个人营养指导，因为还有很多其他因素在起作用，”Ordovas 说。“其中许多因素，尤其是行为，比基因更容易改变，因此了解它们可带来更有效的改善健康方法。”

数百项研究表明，包括细菌、真菌、寄生虫和病毒等肠道微生物群在食物消化和新陈代谢中起着重要作用。例如，已证明食用人造甜味剂会改变微生物群的组成和功能，导致健康个体的葡萄糖耐受不良（高血糖水平）增加。肥胖小鼠也能在某些肠道微生物中幸存下来，这些微生物在减肥后体重会恢复，大概在人类中也是如此。

以色列魏茨曼科学研究所的系统免疫学部门的微生物组研究员 Eran Elinav 表示，关于微生物组还有很多有待了解，包括它的最佳组成、它如何协同工作以及生活方式如何影响它。

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基因、微生物组和称为“暴露体”（影响一个人一生环境因素的集合）的生命因素之间，复杂的相互作用使为每个人找到合适的饮食变得复杂。

根据 Elinav 的说法，这些生活方式因素之一就是您”吃晚餐的时间”。实验表明，肠道微生物组遵循昼夜节律，全天周期性地改变数量和功能。微生物组会根据睡眠和食物产生这些变化。

“当轮班工作或时差扰乱睡眠-觉醒模式时，首先发生的事情之一就是扰乱昼夜节律微生物群活动，”Elinav 说。小鼠实验表明，这些微生物群的改变是导致长期睡眠和饮食不规律的人肥胖、2 型糖尿病和癌症发病率增加的主因。根据专家说法，睡眠不足和压力过大会进一步扰乱新陈代谢，这甚至会对那些遵循健康饮食的人产生负面影响。

美国国立卫生研究院的研究是使用基因、微生物群和暴露体来理解和预测对食物反应的最全面努力。然而，这不是第一次尝试，而是基于过去的几项研究。

其中，主要由 Elinav 实验室进行的研究于 2015 年发表在学术期刊《细胞》上。在这项研究中，800 人接受相同饮食，并持续监测他们的血糖水平。在为期一周的研究发现，餐后血糖水平变化有显着差异。微生物群组成在血糖水平的变化中发挥重要作用，当然也涉及其他因素。

几年后，英国进行了一项大规模研究，以更好地了解相关因素。这项名为 PREDICT（对饮食内容的个体化反应测试）研究涉及 1000 名成年人，其中包括同卵双胞胎，并测量了参与者肠道微生物群、血脂水平以及餐后血糖水平、炎症和其他因素，并在两年内监测-周期间。该研究的合著者之一、塔夫茨大学Ordovas 博士说，对这项研究来说，全天跟踪血糖很重要。这种持续监测使我们能够衡量特定食物的影响。

这项研究还发现了很大的差异性，揭示了参与者对相同营养的消化和新陈代谢的差异。虽然证实遗传因素的影响很小，但研究结果表明消化系统的复杂性。

美国国立卫生研究院的研究旨在更好地了解导致这些差异的因素。基于这项研究，预计如果能够调整生活方式、饮食习惯，甚至肠道微生物群，将改善对各种营养素的反应。

目前，据专家说最好的营养建议基本上是一样的：多吃富含纤维的蔬菜和水果，吃天然食物而不是高度加工的食物。而这只是一个简单的选择性问题。

“在接下来的五到十年里，我们将看到我们饮食方式的巨大转变，”美国军事学院的托马斯预测道。“随着 NIH 调查结果越来越明朗，我们必将了解更多。”

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