如何让“小胖墩”瘦下来，这个团队做了这样一个项目……
“小胖墩”的自制力，强了！
孩子们每天坚持大量运动锻炼
今年7月，北京儿童生长与健康队列联合北京市顺义区疾病预防控制中心，在顺义区教育委员会的支持下，举办了“北京儿童生长与健康队列暑期体质干预夏令营活动”。通过对肥胖儿童进行运动、饮食和睡眠等生活方式多方面的指导和干预并进行效果监测评估，为探索饮食和运动干预有效减重的创新模式，帮助超重和肥胖儿童养成健康生活方式，进一步总结区级示范模式提供依据。
项目的负责人、首都医科大学公共卫生学院的胡翼飞教授介绍，参加此次活动的30个孩子年龄都在9岁左右，全部是肥胖儿童，且有不少患有脂肪肝。通过参加为期21天的活动，平均减重4.1kg，并且有效逆转了63.6%儿童的脂肪肝进程。离营后，通过两个多月的线上跟踪指导，绝大多数孩子都实现了体重的持续下降或保持。
“孩子的变化太大了，最明显的就是变得自律了。”这是许多孩子从活动回来后，家长的感慨。
李新（化名）回来后又减重14.2斤，而且以前挑食、不爱吃蔬菜的毛病也没有了。李新妈妈介绍，孩子从小就和他爸爸一样，喜欢喝各种高糖饮料。现在爸爸仍然经常让李新帮忙跑腿买饮料，可李新却抵御了“诱惑”，不再喝含糖饮料。“他爸爸都说，自己的自控能力还不如孩子，有点惭愧。”李新妈妈感慨，现在家里吃蔬菜变多了，饮食结构也更合理了。
林佳佳（化名）从活动回来后，每天都自觉坚持运动一小时和三餐打卡。林佳佳爸爸说，一次他和女儿在外面看到别的小朋友吃冰激凌，林佳佳虽然也很想吃，但想了想还是告诉爸爸：不能吃，吃了会增加体重，之前的努力就白费了。女儿自制力这么强，作为家长自然更要无条件配合。
对此，林佳佳爸爸也检讨了女儿之前肥胖的原因：一是以前总下馆子，重油重盐不健康；二是长辈疼爱孩子，总忍不住让孩子多吃，导致过量摄入。在跟着夏令营组织的讲座学习了如何营养搭配膳食后，林佳佳爸爸改变了以前的习惯，坚持在家里下厨，学着计算食物热量、搭配食物投放比例、调整烹饪方式。
新学期一开学，易晓峰（化名）的好多同学见到他的第一句话就是：“你瘦了好多啊。”对此，易晓峰虽然嘴上不说，心里却美滋滋的。
易晓峰的妈妈和爸爸都是医生，深知肥胖对健康的危害。这些年为了给孩子减重，两人也给孩子报过一些有运动量的兴趣班，还带他去看过肥胖门诊。可是因为工作忙，没办法时时刻刻督促孩子运动、坚持健康的饮食。这次夏令营活动给孩子养成了好习惯，才让后面的减重变得容易了。
对于易晓峰妈妈说的“良好饮食习惯的养成”，王蕊（化名）的妈妈也十分认同。“大环境非常重要，孩子在活动中打下了基础，养成了很好的生活习惯，回家之后再坚持就不那么难了。”王蕊妈妈说，以前吃饭时如果要求王蕊少吃，她根本听不进去，还会哭闹，这次活动回来后，王蕊不仅主动控制食量，还一直坚持运动，体重也控制得不错。
体育课，大胆练
吃食堂，不贪多
孩子的自律能力增强了，家长也逐渐认可了健康的饮食方式。但要想减少“小胖墩”的数量，作为他们平时活动时间最多的场所，学校的努力同样不能缺席。
学生在校有效训练时间只有10到15分钟
“青少年大部分的活动时间都是在学校，但现在学校安排的运动强度远远不够。”胡翼飞教授介绍，2020年世界卫生组织的调研结果显示：在世界范围内，约75%的青少年未达到每天60分钟的中等到高强度的体力活动建议标准。中国儿童青少年中高强度体力活动时间每天平均不到40分钟，同样远未达到建议标准。
胡翼飞教授提到，活动的体育老师都来自各个学校，他们反映目前在学校只有40分钟的体育课中，去除热身和整理运动，真正有效的训练时间可能只有在10到15分钟，而且怕学生接受不了，训练强度也不大，体育课一直施展不开。但事实上，超过学校5倍运动量的活动方案被证明是安全有效的。“所以我们提倡家长能对学校充分信任，学校在开展体育课的过程中可以放开手脚，增加有效时长。”
“双减”政策之后，意味着学生可以从作业负担和校外培训中解脱出来，但据学生家长反映，虽然孩子们看似休闲时光多了，课余时间增加了，但由于各个学校的安排和条件不同，这些课余时间并没有被系统地用到体育锻炼中去。
“现在室外的体育运动还不够多。要减少‘小胖墩’，还需要学校和全社会共同努力。”胡翼飞教授说。
学校食堂、小饭桌别吃多了
要想逆转肥胖，除了要迈开腿，还要管住嘴。但很少有人注意，学校的食堂、小饭桌也可能成为“培养”“小胖墩”的“重灾区”。
上小学3年级的园园（化名）说，自己的饭量其实不大，但是因为平时在学校吃饭，同学总把吃不完的饭给她，所以她就吃胖了。和园园一样，不少孩子都有过类似的经历。只要在学校食堂或者小饭桌吃饭，就会吃很多、很撑，原因是同学不想剩饭或者老师不让剩饭，从而导致过量摄食。
对此，胡翼飞教授提到，不浪费粮食确实应该被提倡，但当剩饭剩菜的现象普遍发生时，就应该思考是否是小饭桌或食堂饭菜总量提供得过多。
“其实从另一个方面来说，学校食堂、小饭桌是学生集中就餐的主要场所，更有利于开展健康饮食的教育和推广。”胡翼飞教授认为，如何让学生在学校养成正确、健康的饮食习惯，甚至用从学校学到的知识来影响家庭，都是未来可以尝试进行教育的方向。
一位教育工作者的建议
说起当下儿童青少年的健康问题，北京市顺义区一位从事多年学生体质健康工作的教育工作者则希望，能从专家那里得到专业、系统的知识，从而更好、更有针对性地帮助孩子保持身心健康。目前，学校普遍缺乏系统性、科学性、权威性指导学生增强体质的操作规范。“以肥胖为例，学生肥胖的原因不尽相同，但家长和学校并不掌握相关知识，这就需要专业人士给出科学的、可操作的指导意见。”这位教育工作者建议：面向儿童青少年健康的科研力量与学校、家长合作，提供科学、权威、具有可操作性的专业知识和指导意见，帮助孩子增强体质健康、培养正确健康的生活习惯。同时，由于相同健康问题在不同学段的学生身上会存在明显差异，因此，应进行分学段干预，使辅助、指导、干预更科学。
他提到，体育运动非常重要。目前，北京顺义区各中小学已经落实“双减”的政策，将体育课课时增加至一周5节，在课后服务中加入体育锻炼，保证学生每天校内外达到一小时以上的运动时间；同时，加大了课外体育作业的布置，并针对学生、家长进行正确运动方式、健康饮食、健康生活习惯等内容的宣传。
“胖孩子”不是“福娃”
现在，已经有越来越多的人开始意识到青少年肥胖的危害，但如何科学地减重，探索仍然在路上。胡翼飞教授建议：
要提倡青少年体重的合理化。现在有些家长总有错误的认知，认为胖孩子才健康、才有福气、才可爱。这是不对的。数据表明，正常体重孩子的生长潜力是最大的，胖孩子反而会过早地停止生长。如果青少年时期能保持正常的体重，将会大大降低未来患病的风险。家长要传递给孩子正确的自我认知，帮他们树立自信心，打下健康成长的基础。同时，家长不要过度地保护孩子，要相信学校、相信教育。
要建立健康生活方式。胡翼飞教授介绍，有研究显示，在影响健康的决定因素中，生活方式占到了60%。肥胖、脂肪肝、高血压等疾病的发生，都和童年时期生活习惯的培养有关。胡翼飞教授希望能将健康生活方式的培养纳入公共教育，从而实现健康中国2030规划纲要目标。希望运动、饮食和睡眠结合的科学减重新模式能如同一粒种子落地开花，逐步推广到各个学校、家庭、课外小饭桌，帮助超重和肥胖儿童减重，养成健康生活方式。
原文刊登于
2021年11月8日《人民政协报》
第5版民意周刊
作者丨人民政协报记者 奚冬琪 赵爽
编辑丨赵爽
审核丨毛立军
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