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异地就医更方便了!



“现在,用马鞍山的医保卡,就能直接刷卡买药了!”马鞍山退休职工胡先生家住上海浦东,因患有多种慢性病,每月总要回到马鞍山才能报销门诊费用,十分不便。去年6月8日,马鞍山市在上海开通了“门诊慢特病”跨省异地就医直接结算服务,得知好消息后,胡先生拿着马鞍山的医保卡,在上海市浦东周浦医院刷卡挂号、就诊,并顺利在门诊药房取到了药品。




这只是长三角医保一体化发展战略福利惠及安徽群众的一个缩影。近年来,安徽不断加快促进基本公共服务便利共享,持续推进实施统一的基本医疗保险政策。近两年时间,安徽省已同沪苏浙三省9077家定点医疗机构实现了跨省异地就医直接结算,黄山、蚌埠、宣城、安庆、马鞍山等5个地市开通跨省门诊慢特病直接结算,门诊慢特病直接结算试点工作得到稳步推进。


异地就医更便捷地实现,离不开打通数据的“壁垒”,其中提升异地就医备案服务、推进医保信息平台功能、建立信息沟通和业务协同机制尤为重要。



目前,安徽省所有统筹地区已全部接入国家异地就医备案小程序、国家医保服务APP、安徽医保公共服务网,实现长三角地区异地就医统一的线上备案。2021年12月中旬,安徽省医保信息平台全面上线运行,成为长三角地区第一个、全国第四个全域全业务上线的省份。今年以来,根据业务工作需要,我省持续推进医疗保障信息平台各应用系统完善升级,积极推进医保基金财务管理及业务财务一体化应用子系统全面应用,安徽已与沪苏浙等就医人数较多的省份建立专用联络群,确保了异地就医直接结算问题能及时响应、快速解决。


在药品采购价格联动方面,今年1月,上海市、浙江省和安徽省医保局联合印发《长三角(沪浙皖)联盟地区药品集中采购文件》(CSJ-YD2022-1),以国家组织药品第一批、第三批采购周期届满品种接续为切入口,按照省际联盟方式协同开展药品集中带量采购工作。3月,三省一市医保部门联合印发《长三角医药价格招采联动工作的意见(试行)》,围绕推进长三角区域联盟采购、探索价格联动进行制度设计,明确了实现“路径”,长三角区域价采联动工作得到扎实推进。


今年4月,安徽省医保局印发《关于做好我省基本医保、工伤保险和生育保险药品目录原省级增补乙类药品2022年消化工作的通知》,全面完成原省级增补药品调出任务,执行全国统一的医保药品目录,长三角医保药品目录实现统一。此外,为进一步缓解参保群众口腔医疗费用负担,贯彻落实安徽省“健康口腔行动”,着力将医保惠民生、暖民心政策落到实处,今年5月,省医保局对标沪苏浙牙科诊疗医保支付项目,开展摸底调查,收集整理我省医保不支付,沪苏浙有一省(市)医保支付项目15项。经专家评审,挂网公示,6月份发文,已将洁治、氟防龋治疗、牙脱敏治疗等15个口腔类医疗服务项目新增纳入我省医疗保险支付范围。7月1日起,我省纳入医保报销的口腔类医疗服务项目增加至293个。


未来,安徽省将继续保持与沪苏浙医保部门对接沟通,有计划逐步实现药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录的统一,逐步扩大异地结算服务范围,拓展长三角区域价格招采联动内涵,为助推长三角人口自由流动和公共服务均等化做出积极贡献。

本中心法律顾问:詹鸣律师、胡淼律师


来源/安徽发布责编/王攀攀审核/石春
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