违规使用医保基金被约谈，一心堂称正自查整改，六年前有“前科”
6月2日，国家医保局网站披露基金监管司约谈一心堂药业集团股份有限公司（即A股上市公司一心堂，股票代码002727）的公告。
来源：国家医保局
据公告，2024年5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂有关负责人进行了约谈。
约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，共同维护医保基金安全。
针对此次被约谈，一心堂董秘办工作人员接受“V观财报”采访时表示，“具体的等我们整改情况报告。”
事实上，违规使用医保基金，一心堂也并非首次。
2018年，海南省三亚市一心堂连锁药店被曝出现医保卡消费者购买非药品，以及开具虚假名称发票、涉嫌套取社保资金的情况。
2018年4月9日，一心堂发布公告称，经全面调查，海南一心堂自2015年9月起承接黑龙江省直医保端口10个，自2015年9月以来至2018年3月27日止，总计黑龙江省直医保刷卡10.55万次，金额共551.17万元；其中涉及不合规刷卡次数1610次，涉及金额11.88万元。2015年9月起承接哈尔滨市医保端口13个，自2015年9月以来至2018年3月27日止，总计哈尔滨市医保刷卡200.05万次，金额共2167万元；其中涉及不合规刷卡次数8106次，涉及金额53.92万元，主要是使用个人账户违规串项销售日用品。
当时的公告还称，经本人申请，公司同意给予董事长阮鸿献、总裁赵飚各20万元的处罚。公司决定给予海南一心堂总经理王斌降职处分，并处罚10万元；给予海南一心堂南区分部总经理符运英撤职处理，给予监察中心总监杨艳琼记过处分。
一心堂针对该事件发布的公告 来源：深交所
后续，一心堂发布了两则关于该事件后续进展的公告。
截止到2018年5月23日，上述媒体报道事项所涉及的三亚区域一心堂门店中，除位于三亚解放四路农垦医院大门临街铺面的三亚解放四路分店，因原铺面租赁期满不再续租需要搬迁外，其余门店已全部重新完成GSP认证并恢复营业。
除了套保，一心堂被大家所关注的，还有药店卖彩票这事。
近年来，连锁药店不断通过自建、加盟、收购等多种方式来进行扩张，截至2023年底，一心堂达成万店，门店数量累计10255家。
不过，跑马圈地带来的效益并不显著。2023年，一心堂实现归母净利润5.49元，同比大降45.60%。毛利率为33%，同比下降2.05个百分点；净利率为3.22%，同比下降2.59个百分点。这种情况下，跨界加入非药品业务成了另一种选择。
早在2021年5月21日，一心堂董事会审议通过了《关于调整经营范围并修订<公司章程>的议案》，同意在公司原经营范围中增加“中国体育彩票代销（仅限分支机构经营，且按其代销证核定的经营范围及时限开展具体经营）”。
据该公司介绍，“彩票类业务没有成本，相当于收入等于毛利。”
截至2023年12月，一心堂在云南、贵州、海南、四川、重庆、广西、山西、天津8个省/市中3000 多家门店中开展了“药店+彩票”业务试点，“面向广大居民提供购药外的购彩服务，2023年一心堂彩票销售流水7698万元，为门店带来新的客流增长。”
彩票业务是哗众取宠还是能够对业绩有所贡献？
对此，一心堂方面表示，公司的门店主要包括社区店和商圈店，选址时就充分考虑到了消费者便利性需求。在经营过程中，随着政策和市场的变化，对于门店经营品类的限制也不断放开，在考虑到经营合规的同时，也会考虑到产品及业务间的协同性，同时参照国外成熟市场经验，从而为门店经营客流带来更多的增长机会。
(文中观点仅供参考，不构成投资建议，投资有风险，入市需谨慎。)
封面、导语图来源一心堂官网
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