作者：豆腐乳

编辑：养乐多

根据《2019年全国癌症报告》，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，已经是中国人死亡的四大主因之一了。

每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿，给国家和民众都带来了巨大的经济损失。

癌症难治，所以花钱多，去世的可能性大。不少检查和治疗癌症所需要的药物还是进口药，价格昂贵。

像多种医用同位素，就是癌症药物的重要组成成分。PET/CT（正电子发射计算机断层显像）可了解全身整体状况，应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断，就要用到氟-18。镥-177结合各种靶向分子的标记药物，则在神经内分泌肿瘤、前列腺癌等恶性肿瘤疾病的临床靶向放射性治疗中取得了显著疗效。锝-99m所制成的显像剂可用来诊断骨骼病变。碘-131能直接治疗甲亢和甲状腺癌。

相关的研究和国际合作很多。

然而，国内使用的堆照医用同位素90%以上依赖进口，细分来看，我国自主生产的碘-131、锶-89仅满足国内20%的需求，镥-177仅满足国内5%的需求，其他则基本依赖进口。

当然，这不是中国一家的问题，因为全球几乎全部的堆照医用同位素供应来自于比利时的BR-2堆、荷兰的HFR堆、捷克的LVR-15堆、波兰的Maria堆、澳大利亚的OPAL堆、南非的SAFARI-I堆以及美国的MURR堆这几个反应堆及其相应的后处理设施，本来就很局限。

然而这些反应堆使用时间已经很长了，现在就已经愈发不稳定，预计到2030年，除澳大利亚的OPAL和德国的FRM-Ⅱ反应堆，其他现役反应堆均将关停。到时候，全球的堆照医用同位素产量还可能锐减。

还有一些医用同位素不用反应堆产生，比如氟-18，国内用于生产它的回旋加速器过去基本是进口美国GE、日本住友的。

直到国内第一台自主研发的“玖源-11医用回旋加速器”于2019年12月实现应用，终于实现了应用于重症早期诊断的氟-18制备设备的国产化。

玖源-11医用回旋加速器的生产商是四川玖谊源粒子科技有限公司，从天眼查上的股权结构看，中国工程物理研究院流体物理研究所有其近16.5%的股权。

中国工程物理研究院也在堆照医用同位素生产商取得了突破，首次实现无载体镥-177居里级国产化批量生产。

中国工程物理研究院还积极参与撰写了《医用同位素中长期发展规划(2021—2035)》，提出要在提升现有研究堆能力的基础上，启动建设1-2座医用同位素生产核反应堆。

目前来看，如果真的能建设1-2座医用同位素核反应堆，其产生的堆照医用同位素就足够国内使用了，甚至还富余到可以出口。到时候还需要把国内的产生的堆照医用同位素出口，进入国际市场，争取国际话语权，并在2030年后填补目前世界上反应堆退出后的空缺。

然而，还有一个制约医用同位素应用的因素是制药水平，中国原创药创新水平不高，在靶点机制认识、靶向分子开发、核素可及性等多方面也是如此。中国还需要结合医用同位素发展，进一步提高原创医药研发水平，开发出原创的国产放射性新药。

这样国内癌症患者就能看到新的希望，相应的治疗花费也可以减少。

上下滑动查看参考资料：

市场超百亿却严重依赖进口?医用同位素国产化难在哪 http://yn.people.com.cn/n2/2022/0301/c372455-35154293.html

八部门发文规划医用同位素 中国核医学将迎井喷式发展-中新网 https://www.chinanews.com.cn/cj/2021/06-28/9508438.shtml

视频丨这台四川造打破外国垄断，降低肿瘤患者检查费！_四川在线 https://sichuan.scol.com.cn/ggxw/202106/58198036.html

四川实现一项关键医用同位素规模化生产 http://sc.people.com.cn/n2/2022/0213/c379470-35131692.html

面对超百亿美元市场，医用同位素国产化需全方位布局_中国经济网——国家经济门户 http://www.ce.cn/cysc/newmain/yc/jsxw/202107/30/t20210730_36762594.shtml

打破进口依赖！四川实现关键医用同位素规模化生产 - 川观新闻 https://cbgc.scol.com.cn/news/3060648

注：封面图为注射锝-99m后进行的骨骼扫描

本回完