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关注！开州区级药学专家为您新冠用药答疑
当前疫情形势下，各个医疗机构发热门诊（诊室）患者就诊量急增。根据权威机构发布，目前奥密克戎变异株感染者90%以上都是无症状和轻型，为减少不必要的就医，居家治疗成为我们的第一选择。对于出现有关症状后的居家治疗用药方面，开州区药事质量控制中心专业临床药师结合国家发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》等，对大众的普遍问题进行梳理、解答。
1：需要囤药吗？
答：囤药不可取，备用可少许。为避免出现医疗挤兑，把有限资源留给真正需要的人；家庭备药过多存在药品过期等诸多安全隐患。如果症状严重可到就近的医疗机构也能保障治疗。
2：要备些什么药？
答：普通家庭可备少量治疗发热、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、恶心、呕吐等症状的药品，详见下图：
新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表
3：要备多少量？
答：目前奥密克戎变异株感染者90%以上都是无症状和轻型，如仅有轻微咳嗽、低烧、咽痛或肌肉酸痛等症状，一般无需特殊治疗，约7天可以自行痊愈，没必要大量地、非理性地囤积药品。但常备一些对症药品是必要的，备3-5天的量即可。
4：有哪些备用小技巧？
答：俗话说华佗也要对症下药，以下每种症状对应药品最多备一种即可，避免重复备药。针对特殊人群，儿童应尽量选择儿童制剂。
5：什么时候吃药？
答：俗话说：“是药三分毒”，退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。有相应症状，对症下药即可。
6：要按照7日顺序吃药吗？
答：治病讲究对症下药，网传“新冠吃药顺序图”不靠谱，每个人出现的症状先后顺序、严重程度均存在个体差异。
7：退烧止痛药物怎么吃？
答：①退烧止痛药主要用来缓解症状，精神状态是判断用不用药的主要参考。如果发热让你很难受，即使没有38.5℃，你也可以用药，每个人的痛域点不同，主观判断疼痛不能耐受就可以做好评估选用相应止痛药物。
②目前全球广泛使用、世界卫生组织推荐的安全经济的口服退烧药只有两个：对乙酰氨基酚、布洛芬。
③多种退烧药不要重复用药，对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。
④很多复方感冒药、中成药中也含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。
8：服用止咳药物注意事项？
答：推荐的止咳药有福尔可定、右美沙芬等，其它还可以使用的药物包括喷托维林。酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用，服药期间应避免饮酒或含酒精的饮料。
9：服用化痰药物注意事项？
答：临床常用的祛痰药有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等，选用一种即可，药物有不同的起效时间，应严格按照药品说明书或医嘱服用药物。
10：中成药注意事项？
答：中医药博大精深，讲究君臣佐使辨证论治，我们建议选择一种合适的药物，避免功能主治相似药物叠加使用，降低药物过量的风险。
11：抗菌药物能治新冠吗?
答：新冠是病毒性感染，抗菌药物（阿莫西林、头孢等）通常是针对细菌感染情况使用，不要盲目使用抗菌药物药治疗新冠。
12：药多不一定治病可能要命？
答：切忌病急乱投医，过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。
13：阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等抗病毒药，需要备吗？
答：不需要，也买不到。这是国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》治疗推荐用药，轻症用不到、重症去医院用，所以不需要备。
14：那我们还可以做些什么？
答：①疫苗接种：3岁以上适龄无接种禁忌人群做到“应接尽接”。
②勤洗手：注重手卫生，建议流动水下采用“七步洗手法”认真清洁指尖、掌心、手腕各个部位。
③戴口罩：进出人员密集的公共场所时，应养成良好佩戴口罩习惯。
④常通风：每日开窗通风2-3次，每次20-30分钟。温度适宜时，可使窗户常开。
⑤一米线：保持1米以上社交距离。
⑥少聚集：少聚餐聚会、少走亲访友、非必要不到人群密集的场所。
15：早也阳，晚也阳，不如大家一起阳？
答：这种观念不可取。因为很短时间内大面积感染，会影响正常社会秩序，而且容易导致新的变异株出现。钟南山院士强烈呼吁加速疫苗（特别是异种疫苗）的加强接种。
我们都是自己健康的第一责任人，如您在日常生活中遇到的各种用药疑惑，欢迎关注开医药学在线微信公众号，我们会在服务时间及时答复咨询的问题、定期发布用药科普资讯，秉承“安全用药 人人关注 ，用药安全 从我做起”初心，竭诚致力于将安全用药常识、健康生活知识传播给大众。
开州区药事质量控制中心
黄兴艳 王素萍
2022年12月16日
目前接种新冠病毒疫苗仍然是预防重症、死亡最好的办法，特别是老年人等脆弱人群接种新冠病毒疫苗获益明显，能有效降低老年人罹患后重症率和死亡率。
并且老年人接种新冠病毒疫苗是安全的。当前我国已接种的新冠病毒疫苗超过34.5亿剂次、国家疑似预防接种异常反应监测系统显示，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。老年朋友可以放心接种。（健康中国重庆行动开州区推进委员会 开州区疾控中心）