奥美拉唑会变色？掌握这3点可避免
护士：“医师，你开的注射用奥美拉唑配好了以后变黄了，怎么办啊？”
医生：“啊？又变色了？”
奥美拉唑注射剂（注射用奥美拉唑钠粉针剂,以下简称奥美拉唑）相信使用过的医师朋友们或多或少都遇到过在使用过程中变色的问题，今天小编就和大家一起来探究一下这个的问题原因及解决方案。
一、奥美拉唑为什么会变色？
其实奥美拉唑不仅容易变色，还容易变浑浊、沉淀。常识告诉性状改变意味着物理或化学性质的改变，事实上也确实如此。
奥美拉唑钠属于一种弱碱性药物，性质并不稳定，易受温度、光线和pH值、配好后药液中金属离子等因素的影响，其中又以pH值影响最为严重。在酸性溶液中很快降解。
配制奥美拉唑时，如果配制好后的溶液pH维持在8-10，则奥美拉唑稳定，不会产生变色、浑浊、沉淀等现象；
pH＜8或者＞10，则奥美拉唑钠溶液中将伴有白色絮状物及变色等情况出现，且情况随着时间的推移而加深。
此外金属离子也有可能影响注射用奥美拉唑钠的稳定性。
二、如何保证奥美拉唑在使用过程中的稳定性？
1、选择合适的溶剂配制
有文献报道指出：
1）注射用奥美拉唑钠+NS（生理盐水）：在整个注射周期（4h）内，稳定性较好，没有出现沉淀、变色、浑浊等情况；
2）注射用奥美拉唑钠+5%葡萄糖：在整个注射周期（4h）内，稳定性可，但过4h后会迅速变色；
3）注射用奥美拉唑钠+果糖：配伍后1h内变色；
4）注射用奥美拉唑钠+葡萄糖氯化钠注射液：配伍4h后变色；
5）注射用奥美拉唑钠+木糖醇：稳定性可。
以上试验提示我们：奥美拉唑配制要选择合适的溶剂，如生理盐水和木糖醇；奥美拉唑现配现用，配置好以后要尽快使用。
2、避免与其他药物配伍
由于奥美拉唑稳定性不佳，与很多药物存在配伍禁忌，因此，保险起见，在使用过程中应避免与其他药物同瓶输注。
此外如果需要与其他药物共用静脉通路，则建议中间间隔空白输液，即冲管处理，尤其是序贯输入中药注射剂，以避免在输液管局部形成浑浊、沉淀。附部分配伍禁忌资料：
奥美拉唑+头孢孟多酯钠：10min后颜色变黄，后逐渐变淡咖啡色。
奥美拉唑+头孢哌酮舒巴坦：澄清变浑浊，无色变淡黄色。
奥美拉唑+替硝唑：先出现絮状物，后变黄绿色。
奥美拉唑+复方氨基酸注射液：乳白色混浊及絮状物。
奥美拉唑+止血敏（酚磺乙胺）：先变为桔色，后逐渐变为红棕色。
奥美拉唑+阿普替酶：白色絮状物。奥美拉唑+氨溴索：乳白色。
三、总结
1、注射用奥美拉唑钠性质不稳定，与多种药物存在配伍禁忌，使用时需要注意；
2、pH值对注射用奥美拉唑钠稳定性影响较高；
3、注射用奥美拉唑钠推荐单瓶输注，尽量避免与其他药物配伍；
4、奥美拉唑推荐现配现用，配制好后尽快完成输注。
参考文献：
霍惠子.注射用奥美拉唑的配伍稳定性及配伍禁忌分析[J].海峡药学,2021,33(02):179-180.
刘密,黄远珺.注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌分析[J].生物化工,2021,7(05):110-112.
何娟,付书婕.近5年国内注射用质子泵抑制剂临床配伍禁忌的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3740-3741.
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