“气到胃疼”背后的神经调控机制

临床接诊中，经常会有患者有如下主诉：胃部不适，尤其是生气、愤怒、紧张时会出现胃胀、胃痛、嗳气、吃不下饭……不良情绪会明显影响到胃，这是为何？

这是因为：

大脑与胃肠之间有条“情绪专线”——“脑-肠轴”

胃肠与大脑之间有多种联系，胃肠是最容易受情绪影响的器官，是人情绪的反板，被称作为“人体的第二大脑”。

胃肠道神经支配与调节是通过3个层次的神经系统的相互协调来实现的，包括：

胃肠壁内的胃肠神经系统

胃肠道外的植物神经系统

大脑的中枢神经系统

这三者之间通过许多小分子物质相互关联，将胃肠道与大脑中枢神经系统在不同层次联系起来，形成了复杂的神经、内分泌网络，每时每刻都在进行着信息交流，互相协调，这叫做“脑一肠轴”。

大脑和胃肠之间互相影响

胃肠道与大脑中枢神经系统之间相互联系、相互作用。

视觉、嗅觉等外源输入的信息或情感、思维等内感性信息，通过中枢神经系统来影响胃肠道感觉、运动及分泌功能。

当人愤怒、生气、紧张、焦虑、恐惧、厌恶、抑郁等等不良情绪传输到大脑中枢神经系统，会产生神经冲动，通过“脑-肠轴”会将信息传输到胃肠，影响胃肠蠕动、分泌功能，使胃肠发生痉挛或动力不足、胃酸分泌增多或减少，甚至使胃肠供血不足，从而发生胃胀、胃痛、嗳气、恶心呕吐、吃不下饭、反酸、腹呜、腹泻等等症状，严重者会发生胃食管反流、胃炎、消化性溃疡等，这就是所谓“气得胃痛”的道理，当然每个人情绪反映不一样，症状表现可不一样，严重程度也可不一样。 

这些心理因素与个人的早期生活经历、父母信念和行为、社会学习、社会支持、文化、社会应激、创伤、感染等遗传和环境因素等有关。

而长时间不良情绪，会使内脏敏感性增高，胃肠就会变得极其敏感，稍有刺激就会发生明显不适，甚至对健康人没有影响的生理性刺激也会使患者发生不适，并持续很长时间，症状发复发作、时好时坏、迁延不愈，这就是发生了功能性胃肠疾病，如功能性消化不良、吞气症、非特异性过度嗳气、功能性烧心、功能性腹痛、功能性腹胀、功能性腹泻、肠易激综合征等等。 

而胃肠的种种不适也可以通过胃肠神经系统影响大脑中枢神经系统的感知、情绪，进而影响人体的行为，诱发或加重人不良情绪，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧等等。

大脑和胃肠可以互相影响，互为因果，若二者不协调或其中一方出现问题，就会导致“脑一肠轴”失衡，诱发胃肠功能性疾病。胃肠与情绪之间互相影响形成恶性循环，病情复杂，迁延难愈。

总之，人的不良情绪可诱发或加重人体器质性病变，更多的是胃肠功能性疾病，控制好情绪相当重要！

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来源 | 王伯军大夫谈消化编辑 | beartwo

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