瑞金医院×复星杏脉：“5G+AI”赋能超声 让人人享有健康

瑞金医院是中国最早开展超声医学成像的医院之一，创造了国内浅表超声领域的多个第一，包括发表中国第一篇超声医学论文、第一部甲状腺超声专著，主导了国内第一部甲状腺超声指南，发表了中国超声界第一部国际化指南等……被誉为中国浅表器官超声的黄埔军校。

随着人工智能、大数据等新一代信息技术的发展，瑞金医院近年来也率先开展超声AI的研究。2018年，瑞金医院超声科主任医师周建桥发起了中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟，这是中国首个、也是目前规模最大的超声AI联盟，迄今已有遍布全国的416家医疗机构伙伴加盟。

“我个人非常看好人工智能在超声领域的价值。”周建桥主任表示，“国内医院门诊量大，每天的超声检查、诊断、报告等一系列工作都由医生一个人来完成，面临高强度的压力。让AI来协助超声医生更快速地发现可疑病灶，并基于筛查结果自动生成结构化报告，既大大提高了效率，又避免医生长时间、高强度工作造成的视疲劳，降低漏诊率。未来，期待AI从辅助诊断走向辅助治疗，为医生和患者带来更大的价值。”

国内首个高泛化能力的甲状腺结节AI辅诊系统

当前，人工智能在超声领域的落地依然存在诸多挑战。其中，算法模型缺乏泛化能力，是AI日常临床应用的最大障碍之一。要打造高精准的AI平台，就必须以高质量的医疗大数据为支撑，否则训练出来的AI模型只能针对特定的应用场景，无法真正在临床落地。周建桥主任发起的中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟，正是希望通过业界的合纵连横，汇聚广泛、优质的数据资源，更好地支持超声AI诊断技术的开发。

日前，瑞金医院与复星杏脉合作的“甲状腺结节超声人工智能辅助诊断系统” 荣获“2020全国医疗人工智能创新奖”。

该系统得到了联盟内400余家多中心超声数据资源及病理金标准数据支撑，数据资源达40000例以上。复星杏脉科研团队使用原始超声图片数据、结节人工标注信息及病理良恶性标签，对人工智能模型进行训练。还使用全国31个省市209家医疗机构10023名病人的24944张图片，进行了模型训练测试，确保在不同医院数据、不同设备数据上的高泛化能力，实现了甲状腺结节检出准确率接近100%，结节良恶性预测AUC值达到91.2%，良恶性预测表现优于人类医生。

周建桥主任强调，这次项目的数据来源非常广泛，跨地域、跨医院、跨品牌、跨设备型号，在不同医院、不同地区、不同设备的数据上均实现有效泛化，成功打造了国内首个以产业化应用为目标的高泛化能力的甲状腺结节超声人工智能辅诊诊断系统。

借助这套AI辅助诊断系统，可实现结节检测、良恶性分类、生长速度、形态改变自动对比等，为超声医生大大减轻工作负担。对于高年资医生，可利用人工智能结果来修正对结节的判断，在高强度的工作压力下，减少漏诊概率；对于低年资医生，系统可以快速帮助医生识别可疑病灶，为病灶诊断提供参考，在一定程度弥补可能存在的经验不足。

AI技术的应用，还有望缓解国内甲状腺癌过度诊断和治疗的问题。“结合国内外最新权威指南，通过人工智能技术进行筛查，辅助医生判断检出的结节是否要干预，还是随访观察，自动提供结节的处置和建议，从而避免过度治疗。” 周主任介绍说。

瑞金超声辐射全国：“ 5G+AI”推动普惠医疗

目前，国内临床超声从业人员约20余万，注册的超声医生仅有12余万，医师资源非常紧缺。三甲医院的超声医生每日要诊断上百例患者，医疗系统超负荷运行，导致患者长时间排队等待，俨然成为常态。

三级医院过重的医疗负荷，除了医疗资源的不足，也源于患者对基层医院的不信任，导致分级诊疗落地困难。AI作为医生的可靠助手，一方面将提高基层医院的治疗效率和准确率；另一方面，AI与5G、云计算等技术结合，有望实现优质资源下沉，帮助基层医院留住病人。

值得一提的是，瑞金医院与复星杏脉合作的“基于5G的智慧超声远程诊断赋能平台”近日被上海经信委认定为上海市5G+医疗健康应用试点项目。

据了解，瑞金医院正致力于建设瑞金“5G+AI” 智慧超声生态圈，通过构建甲状腺、乳腺、颈动脉、肝脏、肾脏等专病智慧超声网络，将瑞金超声的诊断能力通过5G+AI的技术辐射全国，惠及更多的人群，推动普惠医疗的落地。

“现在，大部分病人一遇到问题还是选择直接上三甲医院。如果人工智能达到比较高的准确率，就能为基层医生检出及诊断甲状腺结节提供重要依据，实现诊断的标准化。”周主任指出，“针对一些疑难杂症，通过5G+AI技术实现远程超声诊断，可为边远地区的县级医院、乡村医院等提供帮助，让基层患者不出县，就得到AI医生以及三甲医院专家的诊断，减轻老百姓的就医难问题。”

加速超声设备国产化自主创新

习近平总书记曾明确指出：“要加快补齐我国高端医疗装备短板，加快关键核心技术攻关，突破这些技术装备瓶颈，实现高端医疗装备自主可控。”

对此，周建桥主任同样拥有一份自己的家国情怀和责任。“我非常热爱超声医生这份工作。在这个AI大爆发的时代，更希望为中国超声事业尽一些绵薄之力，不要让中国落伍，被外国牵着鼻子走。我们希望与超声联盟的成员一起，携手推动中国超声AI走在世界前列。”

在谈及对复星杏脉的评价时，他直言团队非常“专业、效率、靠谱”。后续，双方还将携手促进甲状腺疾病全周期智慧诊疗发展，推动AI在结节穿刺、预后分析、智能随访等全周期诊疗中的应用，为甲状腺、乳腺等疾病诊疗水平提升与智慧医疗发展提供支撑，并通过移动超声智能化、超声+5G等领域的软硬件融合创新，推动超声设备国产化自主创新加速发展。

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复星杏脉

复星杏脉作为复星旗下首个独立孵化的人工智能企业，自2017年成立以来一直保持高速发展的趋势，截至目前140人的团队已积累 超过40种 AI疾病模型储备，与全国 500多 家医疗机构达成合作。成熟应用已上线放射科、检验科、病理科、呼吸科、妇科、胸外科、骨科、心内科、神经科等多个科室。复星杏脉由复星国际有限公司控股，作为复星“创新驱动”战略尖兵与医疗人工智能产业核心平台进行布局发展，通过“匠心+创新”，不断加大科技研发投入。

同时，复星杏脉深入医疗机构与基层健康服务场景探索真实需求，积极完善分级诊疗的核心场景服务能力如早筛、远程诊疗、精准医疗等，致力于全面解决不同的临床痛点和公卫难题。通过独树一帜的软硬一体化产品架构有效赋能远程诊疗体系建设，形成了促进我国分级诊疗与精准医疗落地的有效解决方案。

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