新型流感爆发预警!高烧、咳嗽、上吐下泻,郑州各大医院爆满,快看省儿科专家怎么说!
新型流感全面来袭郑州!
在预防和抗病毒的黄金时间
我们应该怎么做?
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长春流感高发
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福州流感高发
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南京流感高发
从上周开始,新一波的流感猝不及防刷爆了网,这次全国性的流感来势凶猛!
北京一所医院,仅仅一天的时间,就确诊了80多例患上流感的小朋友。
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北京某家长群
不仅是北京,郑州很多孩子也中招了这场蔓延整个城市的流感。
同事今天一大早也发来消息,儿子的幼儿园,一整个班几乎都流感了......
我们第一时间亲探了郑州的各大医院,发现儿科、呼吸科、急诊科真的人满为患!
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上午10点的东三街儿童医院
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中午12点的郑大一附院儿科
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下午14点的郑大三附院(省妇幼)儿科
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晚上22点的东区儿童医院急诊室
就连候诊台都排起了长队,住院床位也非常紧张,很多孩子只能待在急诊留观室。
哭闹声此起彼伏,焦虑的情绪在医院到处蔓延,许多妈妈的心情紧张到了极点。
怎么才能第一时间确诊流感?/孩子高烧不退到底能不能交叉服用退烧药?/有没有治疗流感的特效药?/哪里可以打流感疫苗?多大的孩子可以接种流感疫苗?/网传的EB流感到底是什么?
带着妈妈们关注的全部问题,我们专门采访了郑大三附院(河南省妇幼保健院)儿科专家张艳丽主任,带回了满满的干货,第一时间给大家进行权威的解答。
张艳丽
郑州大学第三附属医院
呼吸二病区主任
医学博士,副教授,副主任医师
·中国儿童间质性肺疾病及儿童肺功能协作组成员,中国医师协会儿科呼吸工作委员会委员,河南省儿科学会呼吸组委员兼秘书
·发表论文20余篇,SCI2篇,IF8.5,专著2部,主持厅级课题1项
·擅长:儿科呼吸系统的疑难杂症
接下来,权威医生问答来袭!
1
这次流感是网传的EB流感吗
张主任:网传的EB流感是不存在的,EB一般是一种可以自愈的常见病毒,这次爆发的流感以甲型流感病毒为主,但发生了悄然变异:流感监测报道主要是H1N1、H3N2及乙型流感病毒的中的Victoria和Yamagata系。
但这次流感的危险在于,甲型流感的传染率更快,影响量更大,致病性更强,也会在动物和人之间交叉感染,所以更需要警惕。
2
这次流感有多严重?
轻型流感经过治疗3-7天会有好转,但重型流感易合并各种并发症,常见的并发症有以下几种。
肺炎:虽然消炎药对流感并发的病毒性肺炎无效,但是却也没有特殊的治疗方法,只能慢慢等待身体自愈。
病毒性心肌炎:重症病例可出现心力衰竭。
脑神经系统损伤:包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病等。
严重的肺炎、心肌炎、包括脑神经系统的损伤,都是流感致死的主要原因,所以,流感本身不可怕,可怕的是流感所引发的合并症。
张主任说,因为抵抗力低下,年龄小于5岁的孩子,年龄越小越容易发生并发症,尤其是2岁以下的宝宝,得了流感出现严重并发症的风险比较大,需要家长尤其警惕。
3
中招甲流的症状是什么?
张主任:因为症状很接近,很多人就误以为流感就是感冒,但它们的致病病毒不一样,并发症风险也不一样,所以这是两种不同的疾病。
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此图来自丁香妈妈
大部分流感病人的普遍表现是:起病急,体温突然上升到39度甚至40度,有的还会持续高烧不退,而且咳嗽加重,头晕头痛,部分患者会出现呼吸困难或胸痛,还有恶心呕吐、甚至脱水的症状。
少量孩子还有神志改变的情况,比如反应迟钝,嗜睡和惊厥。
注意:因为婴幼儿年龄的特殊性,他们的表述不精准,诊疗过程的配合程度低,所以流感的临床诊断比较困难,但是如果出现以上症状,就应考虑为流感病毒感染,请立刻前往医院就医。
4
可以第一时间确诊甲流吗?
张主任:流感病毒检测方法最常见的有4种,对于孩子来说,医院最常采用的方式,是咽拭子和鼻拭子,这是用病毒核酸检测原理来进行的呼吸道标本检测,准确率较高。
郑大三附院采用的是咽拭子方式,简单、方便、无创,过程很简单,用棉棒探入宝宝的咽部,获取分泌物,然后送检,几十分钟就可以出结果。
但咽拭子不是所有的医院都能做,建议就诊前打电话咨询一下。
所以重点提醒来了:如果孩子出现符合上部分提得到的流感症状,建议家长们就医时告知医生,直接去做咽拭子的检测,少走弯路。
5
这次流感有没有特效药?
张主任:口服奥司他韦是目前抗流感病毒的首选药物,因为副作用小,奥司他韦可用于1岁及1岁以上的儿童,用来预防和治疗流感。
绝大多情况下,口服奥司他韦,对症处理即可,但如果有极少数患者出现高热不退、恶心呕吐,严重脱水的时候,也会静脉应用帕拉米韦。
最近很多评论说“流感特效药奥司他韦其实不适合孩子”,张主任也给出了专业解答。
抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂对甲流及乙流均有效,在确诊流感到发病后的48小时内,是黄金抗病毒时期,应该尽早服用奥司他韦,但如果病程超过48小时,症状依旧明显,而且具有高危因素的患者,依然建议服用。
需要注意的是:奥司他韦对普通感冒、疱疹病毒、EB病毒、冠状病毒等病毒无效,只针对流感病毒,而且是处方药,必须在遵医嘱的情况下服用。
6
孩子高热不退怎么办?
张主任:孩子出现高于38.5度体温,而且有明显的不适感时,除了物理降温,建议使用退烧药。
2个月以上宝宝的第一选择是,对乙酰氨基酚(泰诺林),剂量是10-15mg/kg.次,两次使用的间隔时间为4-6小时。
如果退烧效果不好,3个月以上的宝宝可以选择布洛芬(美林)退热,剂量是5-10mg/kg.次,两次使用的间隔时间是6-8小时。
服用退烧药注意事项:不管使用这两者哪种退热药,都要注意其他复方感冒药物中可能同时也存在这两种退热药物,要小心避免重复叠加应用超量!
针对“两种退烧药不能交替使用”的说法,张主任还嘱咐,如果单纯应用泰诺林或美林后孩子依旧高烧不退,建议交替使用两种药物,但两种药的间隔时间最短是4小时,也不能为了追求更好的退热效果而专门交替使用。
7
这次的传播途径是什么?
张主任:这次流感除了通过呼吸飞沫直接传播,也可以通过被分泌物污染的表面、物品等间接进行传播,而且传播性还很强。
对于很多妈妈担心的“流感的前几天是不是查不出来”这个问题,张主任说,流感具有潜伏期,潜伏期一般为1-7天,之后会很快出现症状,需要特别注意的是,即使潜伏期也会传染。
这次爆发流感的主要地点是大家庭、幼儿园、学校等孩子们聚集的地方,所以,重点又来了!
如果发现有人有感冒或者流感的趋势,建议第一时间把孩子和病原隔离。
8
怎么才能最大程度预防流感?
通风透气
密闭的室内是病毒最喜欢的滋生地,所以不管是固定时间通风透气,还是在窗户上开一点缝都可以,每天保持通风3次。
保持空气湿润度
湿度越低,病毒反而更活跃,在干燥的暖气房,可以适当使用加湿器。
多喝水、常洗手
保持良好的喝水频率,养成讲卫生的习惯。
避免去人多拥挤的公共场所
流感高峰期,少去人多的地方,如果避免不了,请给孩子带上口罩。
药物预防
前面提到的奥司他韦也可以作为预防流感使用,尤其适用不能接种流感疫苗的流感易感儿童,或者存在免疫功能异常或对流感疫苗无反应的儿童,如果孩子身边有集体爆发流感的情况,或者幼儿园中有多名孩子疑似流感,或者接触到流感患者的时候,可以在医生的指导下口服奥司他韦来预防流感。
9
流感疫苗是预防流感最有效手段
疫苗接种依然是预防流感的最有效手段。
虽然接种流感疫苗后,并不能完全保证不再中招流感,但能降低感染几率,帮助患者减轻病症,减少高危并发症的风险,所以对于孩子来说,流感疫苗还是很有必要接种的。
我们又联系到了河南省疾病预防控制中心,免疫规划所二室主任,副主任医师叶莹,得到了关于流感疫苗的权威解答。
郑州市各预防接种门诊目前流感疫苗供应基本可以满足群众需求,只是在部分时间会出现部分品种的短时缺货。
建议群众在流感疫苗供应到位后,尽快去辖区预防接种单位接种工作,整个流行季节(10月-次年3月)都可以接种流感疫苗。
接种流感疫苗后,人体产生保护性抗体的强弱与受种者的年龄和接种前抗体水平等因素有关,抗体水平一般会在接种流感疫苗 2-4周后达到高峰。
推荐 6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员,以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。
我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4),包括裂解疫苗和亚单位疫苗。
三价流感疫苗组份含有 A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和 B 型毒株的一个系,四价流感疫苗组份含 A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B Victoria系、Yamagata 系。
进口疫苗和国产疫苗都是非常安全、有效的,疫苗由于生产企业、种类、规格和工艺等不同,价格各不相同,群众可根据疫苗的供应和个人需求等实际情况来进行选择。
接种流感疫苗是安全的,但也可能会出现不良反应,主要表现为局部反应(接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、 烧灼感等)和全身反应(发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周 身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等),通常是轻微的,并在几天内自行消失。
最后,我们会持续关注这次流感,如果有需要特别注意的事项,会第一时间同步给大家。
郑州已经进入流感高发期,希望所有的妈妈都照顾好自己的宝宝,做好预防,远离疾病!
📷 图 / 部分源自网络