流感“神药”奥司他韦，如何正确服用？
▲题图来自Bing
这段时间流感高发，有很多成人和儿童被感染了，导致用于流感治疗的奥司他韦一时间被疯抢。这个奥司他韦到底是什么药，对流感有用吗，要怎么吃，哪些人需要吃，副作用有哪些。今天的文章就来回答这些问题。奥司他韦是什么药？
奥司他韦是针对流感病毒的抗病毒药。具体说是，针对流感病毒上的神经氨酸酶，奥司他韦能够抑制这个酶，从而让病毒在体内的传播受到抑制。可以认为是针对流感病毒的「特效药」，对甲型和乙型流感均有效。
▲流感病毒
哪些人群需要使用奥司他韦？
虽然奥司他韦是流感的特效药，但是也不是所有确诊流感的或者疑似流感的人都需要使用。
根据目前CDC（CDC.gov）的意见，建议如下三类人群使用奥司他韦。
住院病人
重症患者
有出现并发症高风险的病人
我们今天讲讲第三类人群，这些人患有流感之后，他们出现并发症的风险会很大。所谓并发症，就是流感引起了其他的病症，比如肺炎，脑炎，心肌炎等，有些病症还很严重。所以这里需要让大家知道，哪些人需要小心，如果有流感了，医生会让你服用抗病毒药物。当然了，有些医生也不一定想得到，如果你看了这篇文章，你也可以建议医生赶紧给你用上，因为可以减少你出现其他病症的风险。现在我们就把这些人群拎出来，大家对照下，是不是属于如下几类。
小儿出现流感并发症的风险比成人大，越小越大，如果怀疑是流感或者确诊了流感，不要犹豫，奥司他韦用上去。
正所谓，老人和幼儿一样，也属于流感并发症高风险人群，大于65岁的老人，有流感的话，抗病毒药物也需要用上。
患有慢性肺部疾病（包括哮喘）、心血管疾病（单纯高血压病除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、代谢疾病（包括糖尿病）、神经系统疾病（脊髓损伤，神经发育迟缓、肌肉萎缩等等）的人群。
包括药物引起的或者艾滋病毒感染者。通俗的说，就是那些免疫力低下的人，也就是抵抗力下降的人群，不要犹豫，用上奥司他韦。当然这类人群，有些是药物引起的，比如肾移植后的病人，需要长期服用导致免疫力低下的药物。还有就是艾滋病毒感染者，因为艾滋病毒专门攻击免疫系统。
孕妇或者初产妇，一旦患有流感，往往出现并发症的可能性较大，且治疗起来也比较棘手。
什么叫极度肥胖呢，这里有个指数，叫BMI，怎么算呢，就是用你的体重除以身高的平方而得到。BMI超过40，认为风险特别大。因为太胖的人，心肺功能会受损，一有流感袭来，风险就会增加。
这包括里面的医护人员，护工等等。
综上，如果是以上三类人群，那么就要毫不犹豫的使用抗病毒药物治疗，如果不是，则无需使用抗病毒药物，也就是奥司他韦。比如一个30岁的平素身体健康的小伙子，咳嗽、发热、头痛、全身肌肉酸痛等流感症状，是无需使用奥司他韦的。一般情况下，7-10天，病情就会缓解自愈。
提醒大家的是，孕妇和小婴儿是可以使用奥司他韦的。
奥司他韦什么时候用？
知道了哪些人群需要使用奥司他韦之后，下面的一个问题，就是什么时候用。关于使用时机，美国儿科学会的建议如下：
1）如果符合使用指征，尽早使用，症状出现48小时内使用效果最好。
2）超过48小时使用，也有用，只是效果差一点。
3）不要为了等待流感的化验结果，而耽误了治疗时机，如果高度怀疑流感，且符合指征，不用等抗原检测结果，直接服用。
奥司他韦能预防流感吗？
预防流感最好的办法是接种流感疫苗，这个就不展开说了。但是对于那些由于各种原因，没有或者不能接种疫苗，但是又有重症风险的人群，可以考虑使用奥司他韦进行预防。具体的建议是：
任何有流感并发症高风险的儿童，如禁忌接种流感疫苗或尚未在本季接种流感疫苗；任何有流感并发症高风险的儿童，如果在过去两周内接种流感疫苗（即，尚未达到最佳免疫力）； 接种了流感疫苗但可能未能产生足够免疫应答（即，由于免疫抑制）的流感并发症高风险儿童；
当社区流行的流感病毒株与季节性流感疫苗的病毒株不匹配时，任何有流感并发症高风险的儿童，及其家人和密切接触者，包括医护人员；
未接种疫苗、并可能需要持续密切接触下列人群的家庭成员或密切接触者：
发生流感并发症风险高的家庭成员和密切接触者；
在封闭的机构环境中接触流感并发症高风险儿童的未接种疫苗的工作人员（例如，长期护理机构），以控制流感爆发。
并不是所有能治疗流感的抗病毒药物都可以用于预防流感。口服奥司他韦、吸入扎那米韦以及口服巴洛沙韦都可用于流感预防。但目前还没有帕拉米韦静脉注射用于流感预防的数据。
奥司他韦怎么服用？
在讲具体用法之前，讲3个原则：
1）用于治疗和预防目的的奥司他韦，用法不一样。
2）成人的剂量是，每次75mg，每天2次，使用5天。儿童的剂量需要根据体重进行调整。
3）具体的疗程，一般是5天，但是也可以根据病情需要，延长使用疗程。
具体的使用方法，我们也给大家翻译了一张表格：
奥司他韦的副作用
奥司他韦最常见的副作用是呕吐，然后是腹泻。之前日本报道的精神症状，还没有证据证明和服用奥司他韦有因果联系。因为一些没有服用过奥司他韦的流感病人也同样会出现神经精神症状。
儿童服用奥司他韦容易出现呕吐，或者因为奥司他韦不好吞服而影响了依从性，给家长的意见是，可以将奥司他韦胶囊打开，然后和甜的饮料一起服用，也可以选择儿童使用的颗粒剂型。
总觉得，健康和医学认知，是学习得来的。所以这里分享一个可友名片，大家有需要可以关注/分享哦。