得了甲状腺疾病就要补碘 这可不对！
碘元素不仅是合成甲状腺激素的原料，还能调节甲状腺的生长和分泌。甚至于在很多人的印象里，一提到甲状腺疾病，第一反应就是——缺碘，需要补碘。然而这个认知是不正确的，我们应正确对待碘与甲状腺疾病的关系。
粗脖子病与多吃碘盐和海带
甲状腺疾病没那么简单
在碘盐普及之前，我国一些地区确实存在着俗称“粗脖子病”的碘缺乏疾病。1994年开始，全国普及碘盐摄入在很大程度上降低了碘缺乏疾病的发病率，地方性甲状腺肿发生率明显降低，人口智力及身体素质有明显提高，因此普及碘盐仍然是我国长期的一项防治策略。
但如果因为这样，就错误地认为无论甲亢还是甲减，都应该多吃海带等高碘食物，从而导致碘摄入过量，也是可能引起“甲亢”、“甲减”、“甲状腺炎”和“甲状腺肿”等疾病的。其实，我们应该根据甲状腺疾病的区别，来科学补碘。
常见的甲状腺疾病，根据补碘情况可以分为需要补碘、不需要补碘和需要禁碘三大类。
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缺碘导致的甲状腺肿已不多见
切勿自行补碘 以免耽误治疗
这类疾病可以统称为碘缺乏病，只有补碘才能彻底防治该病。我国部分地区，特别是中、西部山区，属于缺碘地区，当地居民饮食中普遍缺乏碘元素，因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病，俗称“大脖子病”。该病的症状是颈部明显肿大，甲状腺功能却偏低。若妊娠期妇女患该病，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，导致身体矮小，神智呆傻，即“呆小病”，也叫“克汀病”。因此部分地区的人需要补充碘元素，这也是我国普及碘盐的原因之一。
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很多人一旦得了甲状腺疾病，就认为是这种“大脖子病”，这是错误的。患者发现颈部肿大应及时去医院就诊，切勿自行补碘。因为实行碘盐政策后，这种“地方性甲状腺肿”病已很少见了，相似的症状之下，很可能是其他甲状腺疾病。若大量补碘，还可能会对某些检查结果造成影响，延误诊治。
最常见的甲状腺疾病
其实根本无需补碘
以“甲亢”为代表
需要禁碘的甲状腺疾病
甲状腺疾病中有一类称为“甲状腺功能亢进症”，就是我们平时常听说的“甲亢”。需要注意的是，“甲亢”往往伴随甲状腺肿大，但是一定不要把其和我们熟知的“大脖子病”混淆！这两种疾病的发病原因正好相反，一个是碘过量，一个是碘不足，完全不是一种病，治疗方案也完全不一样。此外，甲亢还伴有眼球突出、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。
大多数的甲亢是不能补碘的，而且需要禁食碘，这样才不会影响疾病的治疗。这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物，比如海带、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片等西药或含有海藻、昆布、牡蛎等的中药。
综上可知，防治甲状腺疾病，应避免盲目补碘，要因地、因人、因病、因时而异，遵循个体化原则，关爱甲状腺，科学补碘！
作者 | 陈小菲 河南中医药大学第一附属医院药学部主管药师
审核 | 李春晓 河南中医药大学第一附属医院药学部副主任药师
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