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警惕！确诊1例鼠疫病例，患者病情危重！该地启动四级应急响应！
宁夏回族自治区卫健委22日通报，8月21日，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例。
患者马某某（女，55岁，户籍为石嘴山市平罗县宝丰镇镇关村，现住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗乌兰镇查布公社，常年从事放牧工作），8月14日13时左右，出现恶心、呕吐症状，在鄂托克旗乌兰镇一诊所就诊；8月15日20时左右，由其子驾车接回平罗县城关镇，到金水湖畔心和堂诊所就诊；8月16日17时左右，再次到心和堂诊所就诊，20时左右到平罗县人民医院就诊；8月17日零时30分左右，由其子驾车将其送至宁夏医科大学总医院就诊，凌晨收住院；8月20日诊断为疑似鼠疫病例；8月21日确诊为鼠疫病例，病情危重。
截图来源：宁夏回族自治区卫健委官网
目前，相关地区和单位已按照有关法律法规规定，全面启动应急处置工作机制，对涉疫区域和人员采取了严格的分类管控措施，各项处置工作正在有序推进。
根据国家有关法律法规规定和《国家鼠疫控制应急预案》，宁夏回族自治区政府决定自2021年8月22日1时起，启动鼠疫疫情防控四级应急响应，全力救治患者，全面落实综合防控措施，确保疫情不传播、不扩散。
鼠疫是一种传染性强、病死率高的烈性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病，该病的传染源主要是染疫啮齿动物，传播途径主要是通过染疫蚤叮咬。
2007年6月，国务院办公厅转发了原卫生部制定的《国家鼠疫控制应急预案》，其中要求各级卫生行政部门应根据报告的鼠疫疫情危害性和紧急程度，及时发布、调整和解除预警信息。预警信息包括鼠疫型别、预警级别、起始时间、警示事项、应采取的措施和发布机关等。
按鼠疫疫情分级，预警级别对应如下：
特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）、重大鼠疫疫情（Ⅱ级）为Ⅰ级预警，
较大鼠疫疫情（Ⅲ级）为II级预警，
一般鼠疫疫情（Ⅳ级）为Ⅲ级预警，
动物间鼠疫疫情达到下列强度时为IV级预警：在某一类型鼠疫疫源地发生动物鼠疫大流行（黄鼠疫源地流行范围≥200km，黄胸鼠、齐氏姬鼠疫源地流行范围≥500km，沙鼠、田鼠、旱獭疫源地流行范围≥1000km）；或局部地区出现动物鼠疫暴发流行，且波及到县级以上城市；或动物鼠疫发生在交通便利、人口稠密地区，对人群构成严重威胁。
据了解
鼠疫在我国属于法定甲类传染病
消息一经报道
连上几个热搜
究竟什么是鼠疫？
该如何防范？
发病快，死亡率高
位列传染病之首
鼠疫曾在国际上被称为“黑死病”，是由鼠疫杆菌感染引起的烈性传染病，也是我国法定传染病中的甲类传染病，在39种法定传染病中位居第一位。
作为自然疫源性（即使没有人类或家养动物的参与，也可通过传播媒介感染宿主造成流行的传染现象）传染病，鼠疫主要在啮齿类动物间流行。临床表现为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状。
根据临床表现和发病特点，鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫等多个类型。不同的分型，潜伏期有不同，例如腺鼠疫2～8天，而肺鼠疫则可短至数小时至2～3天。
临床表明，腺鼠疫为最常见的鼠疫类型，可占鼠疫病例的 80%以上。腺鼠疫大多见于流行初期，起病急骤，以显著的毒血症状开始，表现为突然恶寒、寒战，随之高热，体温迅速升到39～40℃，同时有明显头昏头痛、全身及四肢酸痛、颜面潮红、结合膜充血、时有恶心呕吐等。感染者多数会出现极度衰竭，如脉搏与呼吸加快，血压下降，神志迟钝，有时皮肤及黏膜出现瘀点瘀斑，并可有鼻出血、尿血及便血等。最为明显的，是淋巴结肿大特别迅速，每天甚至每小时皆有显著改变。
不论是腺鼠疫还是其他类型鼠疫，其之所以被列为法定传染病之首，是因为它的快速发病和高死亡率。有数据统计显示，现代传染病学研究的发展和防疫技术的进步，已经将鼠疫的死亡率控制在了10%左右，即便如此，这个死亡率在传染病中仍不算低。而人类一旦感染腺鼠疫，如不治疗，一般会在一周左右死亡。
主要通过病媒生物
接触和飞沫传播
在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。
此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时也可造成感染。
萌萌哒的土拨鼠
是鼠疫菌稳定的储存库，带菌率高
鼠疫是由家鼠传染的吗？“鼠疫长期存在于野生动物身上，特别是啮齿目动物。”中科院亚热带农业生态研究所研究员陈安国介绍，能感染和传播鼠疫的啮齿目动物，全世界有186种，我国有40多种，比如青藏高原上的旱獭属，松辽平原上的黄鼠属，准格尔盆地的大沙鼠属，内蒙古高原的沙土鼠属和云南的大鼠属。
旱獭，正是土拨鼠。别看它长得萌萌哒，却是鼠疫菌稳定的储存库，带菌率高，因此要坚决避免猎杀食用旱獭以及各种野鼠。
家鼠如果同野鼠接触就很容易感染鼠疫，而在家鼠身上寄生的蚤类会叮咬人而形成人间鼠疫。其中黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠都是人间鼠疫的重要传染源。
抖音快手上投喂土拨鼠成流行？
专家呼吁：不可取
近日，网上有人发出一段短视频，视频中，在四川甘孜藏族自治州，一个小女孩正在喂土拨鼠喝饮料。小女孩看起来并不比土拨鼠高很多。随着喂饮料的情景，视频还打出“咕噜咕噜”的字样，不少网友留言评论，觉得土拨鼠很可爱，呼吁爱护自然，保护动物。
记者发现，在快手、抖音等短视频平台上，发布自己与土拨鼠的短视频还不少。包括直接用手喂食、喂水等亲密行为，投喂的食物包括白菜、馒头、黄瓜、蛋糕、饼干等。
在高原上徒手喂土拨鼠，俨然成为一项流行的“标准动作”。“呆萌土拨鼠”“超可爱的土拨鼠”等是这些短视频的关键词，更有网友认为，通过亲手喂食土拨鼠，就是人与自然和谐共处的体现。
△一些短视频晒出徒手喂土拨鼠
事实上，这群动物不是人们想象中的萌宠。四川省疾病预防控制中心曾发文指出，“喜马拉雅旱獭（俗称土拨鼠）是传播鼠疫的主要宿主之一。旱獭所携带的菌株是我们国家已发现的菌株中致病力最强、最容易导致死亡的菌株。”
四川省疾病预防控制中心呼吁，为了大家的健康，请大家不要近距离接触旱獭，更不能捕捉饲养或剥食，不要成为下次疫情的主角。
“鼠疫在我国控制得比较好，特别在平原地区和城市地区，由于不是鼠疫自然疫源地，无须‘谈鼠色变’。”陈安国说，鼠疫虽然可怕，重在预防。对于第一例病人的及时发现与隔离，极为重要。
如果怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。
外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不去逗玩健康状况不明的旱獭，做好防蚤叮咬，通过使用驱避剂、减少躯体暴露，避免被蚤叮咬，不私自捕猎、食用野生动物。
本期编辑：汪雯雯
来源：宁夏回族自治区卫健委、宁夏日报等
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