丽玲访名医丨孙传东：引领青岛肝胆胰手术全面进入微创时代

青岛有一位肝胆胰外科专家，完成300余例肝胆胰机器人微创手术，居省内第一，全国前五。开展半岛地区首例腹腔镜下肝脏切除微创手术。

微创手术的理念，提了很多年了。但是，一个学科真正将微创手术全方位应用到各种高难度、复杂的手术当中，还远未普及，只掀开冰山一角。

2015年6月的一天，青岛大学附属医院手术室一如往常一样灯火通明，一位肝癌患者正在接受右半肝切除术。这是一台非同寻常的手术，也是青岛肝胆胰外科里程碑式手术，半岛地区首例腹腔镜下肝脏切除微创手术正在进行。主刀医生的名字叫孙传东。在孙传东做这台手术之前，青岛的肝胆胰外科只是在腹腔镜下完成胆囊、胆道简单的微创手术，辐射面相对较窄。从此刻开始，青岛的肝胆胰手术全面走向微创手术的阳光大道。这也是孙传东十几年的梦想。

手术台上的患者是64岁的老人，手术耗时9个小时，非常成功。5年过去了，老人依然健康快乐地生活着，每年老人都要来孙传东门诊复查，要求和孙传东合影。孙传东的手机里已经存放着5张不同年份的和老人的合影，这让他倍感欣慰。

认识孙传东的人都知道，他是一位无比谦和、低调、学识渊博、专注的医生，任何时候面对患者，永远面带微笑。他在肝胆胰外科耕耘27年，每年接诊病人五六千例，累计接诊病人超十万例，每年完成手术六百多台，近90%是微创手术，累计完成肝胆胰外科手术上万台。同时，他已完成300余例肝胆胰达芬奇机器人微创手术，居省内首位，跻身全国前五。肝胆胰机器人手术，相比腹腔镜，微创精准程度更领先一步。

孙传东是青岛大学附属医院肝胆胰微创中心主任、市南院区肝胆胰外科主任，海外留学博士，主任医师，教授，硕士生导师。他还是中国医师协会机器人分会肝胆胰专委会委员，山东省医学会医用机器人分会副主任委员，山东省研究型医院协会肝脏外科分会副主任委员，山东省抗癌协会胰腺肿瘤分会副主任委员，国际肝胆胰外科学会委员，国际临床机器人外科学会委员。

观海新闻/ 青岛晚报

记者 张丽玲

外出学习取真经

2014年，在肝胆胰外科做开腹手术已经非常熟练的孙传东，一直想有所突破。当时，医院肝胆胰学科已经开展腹腔镜下微创手术，但占比很小，仅限于寥寥几个病种，相对全国领先医院相对滞后。于是，他开始四处学习取经。两年的时间里，他先后赴北京、重庆、哈尔滨，在肝胆胰微创手术领先的医院观摩学习，收获颇丰。

他还是不满足于此，赴韩国顶级医院学习三个月。这次学习对孙传东的触动很大，当时日本、韩国的肝胆胰微创手术已经领先亚洲，望尘莫及。学成归来，他在上海动物实验中心开始在猪身上做各种腹腔镜下肝胆胰微创手术，每一个病种反复做，反复琢磨，完成的例数不计其数，不断升华精进技术。由于他执著努力，终于在2015年成功完成半岛地区第一例腹腔镜下肝脏切除微创手术。

现在孙传东微创技术已经相当成熟，无论腹腔镜还是达芬奇机器人手术，都达到了一定的高度。但是，他还不满足于此，又制定了下一个努力的方向：通过智能影像导航，设计手术方案，然后让机器人来完成手术。这是一个大胆的设想，也是医学发展未来的趋势，就像无人驾驶汽车的出现，孙传东也要让手术台上“无人手术”。他说，到那个时候，多么精准和微创，智能系统都可以完全实现。

国内独创“剔肝法”手术流派

业内人士都知道，在肝脏微创手术领域，孙传东独创一种流派叫“剔肝法”。这个术式，目前在很多医院推广。孙传东毫无保留地把自己的技术贡献出来，网上首发全国直播手术。他参与各种学术活动，现场手术演示。外地不少医院来孙传东这儿取经。孙传东说，过去一直是他向别人取经，现在他一边精细自己的技术，一边将自己的经验分享给同行，让更多患者受益。

今年8月，有一位特殊的病例摆在孙传东面前。患者63岁，男士。原发病是结肠癌，腹部已先后做过5次开腹手术，伤痕累累，分别结肠一次，然后肾转移，做一次肾脏手术，肝转移，先后做了三次肝脏手术。肝脏又长了一个肿瘤。怎么办？患者去了多家医院，找了多个专家，无人接诊。孙传东接了下来，手术的难度可想而知。手术的前夜，尽管手术方案已经确定腹腔镜下运用“剔肝法”行微创手术，但孙传东还是辗转反侧，在脑海中从头到尾把手术预演了好多遍。

手术进行了近7个小时。第二天，孙传东查房时，患者告诉他：“这是自己经历六次手术当中，感觉最轻松的一次。”因为这一次是孙传东做的微创手术。肝胆胰外科的微创手术，耗时、费力，手术难度大，所以放眼全国，能够多个病种用微创手术来完成的专家非常稀缺。

2017年春天，有一位12岁的小女孩，胰腺底部长了十几厘米的肿块，肚子疼痛难忍，必须手术切除。女孩父母带孩子去了多家医院，都要给孩子做开腹手术。如果开腹手术，需要切除脾脏，刀口20厘米。最后，听说孙传东可以微创手术，慕名找到他。孙传东给小女孩做了腹腔镜下微创手术，不仅保留了脾脏，刀口只有六七厘米。今年小女孩已经15岁，每年来找孙传东复查一次，满脸灿烂的笑容。

2016年的一天，孙传东正在看门诊，突然电视台记者扛着摄像机走进诊室。原来是他手术过的一位患者请来的。患者说，她因腹痛查出右叶肝脏萎缩和胆结石。她找了好多专家，都说需要做大开腹手术。她非常恐惧。听说，孙传东微创手术水平高，便抱着试试看的心理，挂了孙传东的门诊。让她没有想到的是，孙传东耐心地给她讲解了病情，并且决定做微创手术。孙传东说，这种病例的微创手术，就是在肚脐周围打几个孔，然后利用腔镜器械，找一个小小的口，把病变问题解决。手术的第二天，患者就可以下床活动。一个月来复查时，基本和健康人一样了。这位患者说，她很幸运，遇到了孙传东这样的好医生。

图为孙传东在做达芬奇机器人手术

胶东地区胆结石高发

临床发现，随着人们生活节奏的加快，饮食失调，缺乏运动，高脂肪、高胆固醇食物摄入过多，胆结石发生率越来越高，尤其胶东地区是胆结石的高发区域。孙传东说，胆结石是一个大的概念，指在胆道系统包括胆囊和肝内外胆管内发生的结石。按发病部位分为胆囊结石、胆管结石和肝内胆管结石。人们常说的胆结石大多是指胆囊结石，约占胆结石总数的80%到90%。

胆囊结石有严格的手术指征:一是胆囊失去功能；二是频繁发作；三是严重影响日常生活；四是炎症长期不消。

胆管结石，可以到消化内科治疗，通过内镜取石。

对于肝内胆管结石，孙传东提倡微创手术治疗。长期肝内胆管结石，会导致肝脏萎缩，有癌变风险。

调查表明，女性胆囊结石发病率约10%，多次妊娠妇女更易患胆结石，长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女患病也较多。男性发病率6%。青岛人经常食用鱿鱼、蛤蜊等胆固醇含量较高的海鲜，也是诱发胆结石的因素之一。

除了注意均衡饮食，坚持运动可以预防结石。

名医档案

孙传东，医学博士，主任医师，教授，青岛大学附属医院肝胆胰微创中心主任兼市南院区肝胆胰外科主任，中国医师协会机器人分会肝胆胰专委会委员，山东省医学会医用机器人分会副主任委员，山东省医学会数字医学分会委员，山东省研究型医院协会肝脏外科分会副主任委员，山东省研究型医院协会腹腔镜肝切除推广和发展委员会副主任委员，山东省抗癌协会胰腺肿瘤分会副主任委员，山东省疼痛医学会微创肝胆胰分会副主任委员，国际肝胆胰外科学会委员国际临床机器人外科学会委员。

门诊时间：
周一上午：肝胆胰外科专家门诊
周四上午：肝脏肿瘤专病门诊

地址：
青大附院市南院区

作者简介

张丽玲，曾任青岛晚报健康部主任、《健康青岛》主编、健康工作室负责人，全搜索网健康频道总监，现在青岛晚报开设“丽玲名医面对面”及文学随笔专栏。被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使，在青岛乃至全国医疗新闻报道领域具有一定的影响力。

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